医院医保额度

"北京很多医院的医保额度快用完了,想用医保看病的患者要遭殃了."近日,一则医院人士的"吐槽"微博,引发网友热议.此前,河北保定等地实行该制度时,曾出现病人投诉一些医院因担心"花钱超标",推诿病人的现象.市人力社保局回应,医保总额预付不会影响到市民个人的就医和医疗待遇,超出部分医院也能报销;患者遇医院和医生推诿情况,可拨打96102进行投诉.新京报记者温薷 [医院] 年底面临"花钱超标" 多家医院称今年医保额度可能花超 市民刘先

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇"推诿"."歧视"的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊? 党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系.然而现行医保体系中,不同身份的社会成员其医保卡支付能力是不一样的,如何让医保这一"改革红利"惠及更多群众?新华社"新华视点"记者对此进行了调查. 一方面"吃紧",一方面"紧吃" 近日,北京杨女士的丈夫被北京中医

"医保的筹资能力是根据一个国家的经济社会发展能力而逐步提高的,那么我们的医疗服务恐怕也要控制在一个范围内才能解决,否则超支了最后大家都崩盘了,我们医疗保险制度也崩盘了,我们国家的服务体系也会崩盘."这是人保部医保司司长姚宏在6月9日召开的中国健康产业高峰论坛对于医保支付所发表的一段看法. 姚宏同时表示,今年医保支付制度改革重点是在现有的预算管理条件下,全面开展医保支付总额控制和管理,目前人保部已就关于全面推开总额控制和管理的相关文件和相关部委基本完成协商,文件近期即将下发. 全民医保伴

骗医保,不是什么稀罕事!可是,这样的事发生在特定的人.特定的背景下,听着都有点不主贵. 今天健康时报以<河南中医三附院医保乱>为题,刊发的记者调查,揭露的就是这样一个拿不到桌面上的事. 一个三甲中医院的前骨科主任,一个年经营额数亿元的医药公司董事长,兄弟俩为占"公家"万儿八千的便宜张冠李戴,在一家当地知名高校附属三甲中医院佯装不知的"疏忽"下,明目张胆骗取医保. 拔出萝卜带出泥!就在医院医保办负责人,忿忿不平地称,"他要是某医院的医生还这么干,

一张25元的空白社保IC卡提成5元,套取医保资金的医院被"查处"后竟平安无事;行政收费项目被叫停后继续收钱--近日法院审理一批云南原医保系统官员的案件,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保险承担着监管职责的医保干部,自身却干着官商勾结的勾当. "三无"医院骗保126万余元 "民营医院如果没有医保,基本难以生存."一位医疗行业内部人士介绍,虽然医保两定机构(定点药店和定点医院)资格审批的程序.方式.材料提交等都有着明确规定,但

人社部.财政部以及卫生部近日联合下发<关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见>,明确我国医保在两年时间内全面推行付费总额控制(以下简称"总额控制"),通过合理预算,控制医保费用支出,使之合理增长. 医保费用不合理增长成改革重点 伴随着我国医保的全覆盖,医保费用增长过快的问题逐步凸显.一些地方甚至出现了医保基金亏损的现象. 复旦大学经济系副系主任.社保研究中心研究员封进介绍,以往医院和医保结算费用是后付制.医生主导费用有牟利冲动;而医保覆盖后,患者因为能报销,也就会更多地去看

617元一盒的抗排异救命药"骁悉",肾移植"患者"用医保花18.51元从医院购入,以200多元的价格卖给"药贩子","药贩子"再以500元-600元不等的价格翻倍转卖至民营医院.杭州市药监局.西湖区公安分局的执法人员经过一年的联合调查,于近日破获吴荔明一伙千万元药品非法买卖大案. 甲公司药品送货单盖乙公司公章 2010年11月,杭州市食品药品监察稽查支队执法人员到杭州市天目山医院进行日常检查,发现该医院使用的吗替麦考酚酯(骁悉

今年上半年,本市首批综合医院评级结果将有望出台.昨日,副市长丁向阳提出,上半年,本市将由市卫生局牵头,市人保局共同参与,制定针对民营医院的等级评定办法.此外,市卫生局还将完善对社会办医的综合服务,协调解决其办医过程中遇到的困难.问题. 民营医院也要等级评定 昨日,市医改办组织12家民营医院及各委办局,就鼓励社会办医新政进行座谈.记者从会上获悉,首批综合医院评级结果将有望于今年上半年揭晓. 据了解,卫生部已于去年底发布了综合医院的等级评审标准,专科医院的等级评审标准尚未出台.目前,本市已据此标准,

据中国之声<新闻晚高峰>报道,"待产包"对于每位准妈妈来说都不陌生,一般从怀孕七个月开始准备,其中包括妈妈用品.宝宝用品和入院重要物品.而近期有媒体调查发现:北京10家设有产科的医院,其中9家医院均明确表示,产妇必须购买由医院提供的"待产包",并且拒绝产妇自带新生儿衣物进产房. 最近在北京妇产医院生完孩子的刘女士说,院方表示为保证产房的无菌环境,要求产妇必须购买医院提供的"待产包".近三百元的待产包里有包括宝宝服装.被单,妈妈护垫等用

首批医院评级结果上半年公布 民营医院也纳入评级:所有医护人员都将纳入社保 继社会办医"18条"近日开征民意后,昨天,北京市副市长丁向阳表示,将制定具体办法,把符合条件的民营医院纳入医保.此外,目前北京已开始组织综合医院的等级"重审",预计上半年公布首批综合医院评级结果. 拟加强服务社会办医 昨天,北京市医改办组织12家民营医院及各委办局,就鼓励社会办医新政进行座谈.会上透露,北京还将酝酿设置专门机构为社会资本办医提供服务. 市卫生局局长方来英介绍,目前北京地区医疗机

"被住院"的母亲 2008年12月底,河南郑州市民李先生在郑州市医保中心办自己的医保手续时,顺便调取了母亲的医保卡使用详单.记录显示,他"母亲"于2008年10月份曾在郑州仁济肿瘤医院(2010年更名为和谐医院)住院,总费用是6568．8元,其中,个人账户支付112．16元,统筹支付5564．04元,现金支付892．6元. 随后,李先生到该院查询得知,"母亲"曾在该院综合五病区住院,病历中登记的患者姓名.身份证号.地址等与其母的信息完全相同.&q

河南商报记者杨慧俊 明年1月1日起,全省18个省辖市将全部实行医保付费制度改革,这个改革包括城镇职工医保和城镇居民医保. 昨天上午,省医保中心召开新闻通气会,通报河南省直医保付费方式改革情况. 背景 医保付费为啥改革--实行总额预付,遏制过度医疗 新闻通气会上,省医保中心主任郭振兰介绍,从今年1月1日起,河南省直医保付费方式改革全面启动.省医保中心为防止医院过度医疗服务,在总额控制的基础上,实行总额预付为主的复合付费方式. 本次改革的重点,就是按照以收定支.预算管理.总额预付.弹性结算的原则,对

"三医"联动促险企介入基本医保 医保经办机构独家垄断有望打破 □记者 曾亮亮 李唐宁 北京报道 <经济参考报>记者日前从消息人士处获悉,相关政府部门正在力推"三医"联动措施,或将采取允许引进商业保险公司模式,打破医保经办机构一家垄断的局面. 3月25日召开的国务院常务会议强调,我国将继续加大投入,注重发挥市场作用,实行医疗.医保.医药三联动.本月,发改委下文松绑民营医院的价格管理,其中提到"建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制.&

病有所医,是中国人千百年来的梦想.10年来,我国编织起世界上最大的全民医保网,城乡居民看病告别"自费时代". 医疗保障制度设计是世界公认的民生难题,也是社会政策的"珠穆朗玛峰".作为世界人口第一大国,中国仅用10年时间,就实现了全民基本医保,被国际社会誉为"中国速度".截至目前,全国参加基本医保的人数超过13亿,基本医保覆盖率超过95%. 卫生部统计数据表明,我国个人卫生支出占卫生总费用的比重,已由2001年的60%下降到2011年的35%.这说

来源:新京报 温薷 明年北京全面推行医保医师管理制,医保管理直接挂钩医生 新京报讯 (记者温薷)明年,北京将全面推行医保服务医师管理制,即医保管理直接同医师挂钩.若医生严重违反医保规定,可被暂停医保服务资格,其间该医生开具的处方医保基金不予支付.截至昨日,朝阳区已在各定点医疗机构推广这种管理模式. 朝阳区医生试行12分制 昨日,朝阳区医保管理中心同中国医学科学院肿瘤医院472名医生签署<朝阳区基本医疗保险服务医师管理医师服务协议>.该区除朝阳医院等医保总额预付制试点医院外,358家一.二.三级

据中央电视台新闻联播报道,中共中央政治局常委.国务院副总理.国务院深化医改领导小组组长李克强19日在京主持召开医改领导小组第十一次全体会议. 李克强强调,要围绕深化医改重点工作和人民群众迫切需要,健全多层次医疗保障体系,提高重特大疾病保障水平,破除以药补医,形成公立医院运行新机制,把医改不断推向深入. 会议听取了医改上半年进展和下半年安排的汇报,审议了开展城乡居民大病保险的意见.会议认为,今年以来,医改重点工作扎实推进,医改成果进一步巩固和深化. 在听取有关部门意见后,李克强说,医改是关系全局.

从7月1日起,北京友谊医院在全市率先实施"医药分开"试点,取消挂号费.诊疗费和15%的药品加成,实行医事服务费制度.一周过去了,医药分开会带来什么变化?是否方便患者就医.减轻患者负担?记者实地进行了走访. 早上7点多,北京友谊医院一楼挂号大厅每个窗口前都排起了长队.取消挂号费,患者手里拿到的是挂号序列号和医事服务费收据. 实行医事服务费,普通号.副主任医师号.主任医师号.知名专家号医事服务费42元.60元.80元.100元.其中,医保定额报销每人次40元. 也就是说,医保患者挂普通号,

曲靖高级技工学校2011级电工专业26班学生赵玄,去年入学时按学校要求缴纳了医保费,现在不幸患上了肾衰竭(尿毒症后期),生命垂危,于是来到云南肾脏病医院接受治疗.昨日,他父母在给他办理住院手续时,才知道赵玄的医保卡还没有开通,无法用医保卡支付医药费,这可急坏了他们一家. 噩耗 干活昏迷后查出肾衰竭晚期 他是一名品学兼优的学生,如果不是发现自己血压太高.双脚水肿,19岁的赵玄应该还沉浸在学校时光里. 昨日,记者在医院见到了赵玄.躺在病床上的他看上去是个清瘦而不失帅气的小伙.因为患上重病,再加上家庭

新京报讯 (记者蒋彦鑫)针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%. 昨日,国家发改委.卫生部.财政部.人社部.民政部.保险监督管理委员会等6部门公布<关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见>,以避免因病致贫.因病返贫现象. 不额外增加个人缴费负担 据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫.国家发改委昨日表示,开展大病保险,对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的就是为了避免因病致贫.因病

医疗保障制度固然拥有社会保障制度的一般特征,但与养老保险等其他社会保障相比,医保的核心目标是让广大参保人能够获得最基本的医疗保障,这一特殊性向医疗保障制度的管理体制提出了要求:医保的统筹管理,不能回避医疗卫生的专业性和权威性;医保由卫生部门统筹,更切合民生.切合医改,也更符合现有体制转型的演进趋势. ■应尽量做到协调成本内部化 与其他社会保障形式相比,医疗保障涉及政府管理机构.经办机构.用人单位.医疗服务机构.参保人等多方主体之间的复杂权利.义务关系,并且需要协调筹资.医疗服务提供.服务质量.参