民营医院 医保超出额度 自己负担

一张25元的空白社保IC卡提成5元,套取医保资金的医院被"查处"后竟平安无事;行政收费项目被叫停后继续收钱--近日法院审理一批云南原医保系统官员的案件,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保险承担着监管职责的医保干部,自身却干着官商勾结的勾当. "三无"医院骗保126万余元 "民营医院如果没有医保,基本难以生存."一位医疗行业内部人士介绍,虽然医保两定机构(定点药店和定点医院)资格审批的程序.方式.材料提交等都有着明确规定,但

"累计缴费年限满25年"."医保缴费中断超过3个月,连续缴费清零"--6月7日,在深圳市民中引发巨大争议的<深圳市社会医疗保险办法(修订稿)>几经波折,终于到了征集意见的截止日. "深圳医保"引热议 然而,等待深圳市社保局的,不仅是超过2万条公众意见,还有通过媒体报道.网络关注.微博调侃等各种渠道带来的全国范围的更大热议. 有人质疑深圳欲将退休人群的医保费用由养老基金代缴改为自缴,是推卸政府责任;有人则关注深圳医保"清零&q

骗医保,不是什么稀罕事!可是,这样的事发生在特定的人.特定的背景下,听着都有点不主贵. 今天健康时报以<河南中医三附院医保乱>为题,刊发的记者调查,揭露的就是这样一个拿不到桌面上的事. 一个三甲中医院的前骨科主任,一个年经营额数亿元的医药公司董事长,兄弟俩为占"公家"万儿八千的便宜张冠李戴,在一家当地知名高校附属三甲中医院佯装不知的"疏忽"下,明目张胆骗取医保. 拔出萝卜带出泥!就在医院医保办负责人,忿忿不平地称,"他要是某医院的医生还这么干,

617元一盒的抗排异救命药"骁悉",肾移植"患者"用医保花18.51元从医院购入,以200多元的价格卖给"药贩子","药贩子"再以500元-600元不等的价格翻倍转卖至民营医院.杭州市药监局.西湖区公安分局的执法人员经过一年的联合调查,于近日破获吴荔明一伙千万元药品非法买卖大案. 甲公司药品送货单盖乙公司公章 2010年11月,杭州市食品药品监察稽查支队执法人员到杭州市天目山医院进行日常检查,发现该医院使用的吗替麦考酚酯(骁悉

今年上半年,本市首批综合医院评级结果将有望出台.昨日,副市长丁向阳提出,上半年,本市将由市卫生局牵头,市人保局共同参与,制定针对民营医院的等级评定办法.此外,市卫生局还将完善对社会办医的综合服务,协调解决其办医过程中遇到的困难.问题. 民营医院也要等级评定 昨日,市医改办组织12家民营医院及各委办局,就鼓励社会办医新政进行座谈.记者从会上获悉,首批综合医院评级结果将有望于今年上半年揭晓. 据了解,卫生部已于去年底发布了综合医院的等级评审标准,专科医院的等级评审标准尚未出台.目前,本市已据此标准,

首批医院评级结果上半年公布 民营医院也纳入评级:所有医护人员都将纳入社保 继社会办医"18条"近日开征民意后,昨天,北京市副市长丁向阳表示,将制定具体办法,把符合条件的民营医院纳入医保.此外,目前北京已开始组织综合医院的等级"重审",预计上半年公布首批综合医院评级结果. 拟加强服务社会办医 昨天,北京市医改办组织12家民营医院及各委办局,就鼓励社会办医新政进行座谈.会上透露,北京还将酝酿设置专门机构为社会资本办医提供服务. 市卫生局局长方来英介绍,目前北京地区医疗机

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇"推诿"."歧视"的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊? 党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系.然而现行医保体系中,不同身份的社会成员其医保卡支付能力是不一样的,如何让医保这一"改革红利"惠及更多群众?新华社"新华视点"记者对此进行了调查. 一方面"吃紧",一方面"紧吃" 近日,北京杨女士的丈夫被北京中医

"北京很多医院的医保额度快用完了,想用医保看病的患者要遭殃了."近日,一则医院人士的"吐槽"微博,引发网友热议.此前,河北保定等地实行该制度时,曾出现病人投诉一些医院因担心"花钱超标",推诿病人的现象.市人力社保局回应,医保总额预付不会影响到市民个人的就医和医疗待遇,超出部分医院也能报销;患者遇医院和医生推诿情况,可拨打96102进行投诉.新京报记者温薷 [医院] 年底面临"花钱超标" 多家医院称今年医保额度可能花超 市民刘先

原标题 [人社部解读大病医保:报销后超出部分再报至少50% ] 大病支出费用的报销比例或可达85%.昨日(9月10日),国务院新闻办举行新闻发布会,人力资源和社会保障部胡晓义副部长.信长星副部长介绍中国的就业和社会保障体系建设情况,并答记者问. 胡晓义在回答有关大病保险时表示,我们采取叠加报销或者是叠加支付的制度,不管是城市居民医保还是新农合,在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右,超过70%以上的部分再至少报50%合规的支出. 今年8月,国家发改委.卫生部.财政部.人力资源和社会保障

"被住院"的母亲 2008年12月底,河南郑州市民李先生在郑州市医保中心办自己的医保手续时,顺便调取了母亲的医保卡使用详单.记录显示,他"母亲"于2008年10月份曾在郑州仁济肿瘤医院(2010年更名为和谐医院)住院,总费用是6568．8元,其中,个人账户支付112．16元,统筹支付5564．04元,现金支付892．6元. 随后,李先生到该院查询得知,"母亲"曾在该院综合五病区住院,病历中登记的患者姓名.身份证号.地址等与其母的信息完全相同.&q

人社部.财政部以及卫生部近日联合下发<关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见>,明确我国医保在两年时间内全面推行付费总额控制(以下简称"总额控制"),通过合理预算,控制医保费用支出,使之合理增长. 医保费用不合理增长成改革重点 伴随着我国医保的全覆盖,医保费用增长过快的问题逐步凸显.一些地方甚至出现了医保基金亏损的现象. 复旦大学经济系副系主任.社保研究中心研究员封进介绍,以往医院和医保结算费用是后付制.医生主导费用有牟利冲动;而医保覆盖后,患者因为能报销,也就会更多地去看

据中国之声<新闻晚高峰>报道,"待产包"对于每位准妈妈来说都不陌生,一般从怀孕七个月开始准备,其中包括妈妈用品.宝宝用品和入院重要物品.而近期有媒体调查发现:北京10家设有产科的医院,其中9家医院均明确表示,产妇必须购买由医院提供的"待产包",并且拒绝产妇自带新生儿衣物进产房. 最近在北京妇产医院生完孩子的刘女士说,院方表示为保证产房的无菌环境,要求产妇必须购买医院提供的"待产包".近三百元的待产包里有包括宝宝服装.被单,妈妈护垫等用

中国疾病预防控制中心副主任.疾控中心控烟办公室主任梁晓峰12日警告说,中国吸烟产生的医疗费用和生产力损失正在逐年迅速增加,随着人口老龄化达到高峰,20年后将对医疗保险系统形成巨大压力. 梁晓峰在2012年中国控烟论坛上说,与其他很多立竿见影影响健康的危险因素不同,因吸烟引发的疾病和死亡通常数年甚至数十年后方才显现.中国男性因吸烟致病死亡的高峰估计将在2025年至2030年间出现.与此同时,中国将在2030年前后进入人口老龄化高峰,这两个因素综合作用会产生"压垮"医保系统的危险. 烟草危

发改委称不会出现集中涨价局面,符合规定可纳入社会保险享受与公立医院相同支付政策 发改委.卫计委.人社部9日公布放开非公立医疗机构(俗称"民营医院")医疗服务价格.鼓励社会办医的一揽子政策措施,引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域,增加医疗服务供给,推动多元化办医格局的形成,缓解群众看病难的矛盾. 报销政策 享受同等医保支付政策 发改委负责人说,医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策.凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构,各地都会将其纳入职工基本医疗保险.城镇居民

鼓励和引导社会资本举办医疗机构,缓解公共医疗卫生资源不足的矛盾,是大势所趋.不过,诚信经营一直是困扰着这个行业发展的瓶颈. 福建青年小夏一直和妻子盘算着要一个龙宝宝.前不久,他在报纸上看到当地一家民营专科医院的广告,于是过去做了一个身体检查.报告结果让小夏慌了神." 小夏:医生就跟我讲,这个问题挺多,关于不孕不育症的,之后就开了六个单子给我,那六个单子总的费用加起来,将近2000块钱. 小夏一向身体健康,却突然被诊断为"不孕不育",他的心里起了一个大大的问号.在妻子的建议下,

最近,中国民营医院中的"老大"博爱医疗集团,准备在北京筹建一家心胸专科医院,与其在上海的远大心胸医院形成"一南一北"两大高端心血管医院. 事实上不止博爱医疗,目前在政策进一步鼓励下,境外资本.民营资本都嗅到了市场风向标,纷纷加入医疗服务业.6月26日,大陆第一家台湾独资医院上海禾新医院正式开业. 让社会资本振奋的是今年3月份国务院颁布的<医改"十二五"规划>,里面提及"到2015年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%

河南商报记者杨慧俊 明年1月1日起,全省18个省辖市将全部实行医保付费制度改革,这个改革包括城镇职工医保和城镇居民医保. 昨天上午,省医保中心召开新闻通气会,通报河南省直医保付费方式改革情况. 背景 医保付费为啥改革--实行总额预付,遏制过度医疗 新闻通气会上,省医保中心主任郭振兰介绍,从今年1月1日起,河南省直医保付费方式改革全面启动.省医保中心为防止医院过度医疗服务,在总额控制的基础上,实行总额预付为主的复合付费方式. 本次改革的重点,就是按照以收定支.预算管理.总额预付.弹性结算的原则,对

本报讯 卫生部副部长刘谦昨天在国务院新闻办举行的新闻发布会上表示,农村大病医保扩大至20种试点疾病,符合救助标准的贫困人群,患病报销比例将达90%. 刘谦表示,农村居民重大疾病的医疗保障从2010年6月开始启动,先是以农村儿童的先心病和急性白血病这两个病开始,到2011年两个病在新农合统筹地区全面铺开,同时增加了6个病做试点.2012年,8个病已全面铺开,有三分之一统筹地区增加了12种病,扩大至20种疾病. 新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高至70%.卫生部还与民政部合作,对

"三医"联动促险企介入基本医保 医保经办机构独家垄断有望打破 □记者 曾亮亮 李唐宁 北京报道 <经济参考报>记者日前从消息人士处获悉,相关政府部门正在力推"三医"联动措施,或将采取允许引进商业保险公司模式,打破医保经办机构一家垄断的局面. 3月25日召开的国务院常务会议强调,我国将继续加大投入,注重发挥市场作用,实行医疗.医保.医药三联动.本月,发改委下文松绑民营医院的价格管理,其中提到"建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制.&

病有所医,是中国人千百年来的梦想.10年来,我国编织起世界上最大的全民医保网,城乡居民看病告别"自费时代". 医疗保障制度设计是世界公认的民生难题,也是社会政策的"珠穆朗玛峰".作为世界人口第一大国,中国仅用10年时间,就实现了全民基本医保,被国际社会誉为"中国速度".截至目前,全国参加基本医保的人数超过13亿,基本医保覆盖率超过95%. 卫生部统计数据表明,我国个人卫生支出占卫生总费用的比重,已由2001年的60%下降到2011年的35%.这说