血糖控制目标应当"两全其美"

  众所周知,长期高血糖可导致各种严重慢性并发症,严格控制血糖可以显著减少糖尿病慢性并发症及死亡率,从这个角度上讲,所有糖尿病患者都需要严格控制血糖,这已成为大家的共识。

  严格控制血糖的弊端就是低血糖风险增高。如果是轻度低血糖,只要适当进食即可很快恢复,不会对机体产生严重影响;但若是严重低血糖,如果没得到及时救治,则会给机体造成严重危害,甚至有生命危险。 严格控制血糖固然益处多多,但低血糖的风险也随之加大,而严重低血糖的危害甚至比高血糖更甚。因此,对血糖控制目标的制定,要兼顾利益与安全,换句话说,要使减少并发症的效应最大,而发生低血糖的危险最小。本着这一原则,我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为:空腹血糖4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖4.4~8.0 毫摩尔/升,糖化血红蛋白小于6.5%。

  不同人群,标准有别   空腹血糖不超过6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过8.0毫摩尔/升这个标准,主要适用于普通成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病人群。其实,许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的,比如青少年、孕妇、老年人,都有各自的控制目标。

  1.糖尿病儿童

  由于儿童的饮食不可能很规律,日常活动量变化较大,并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果过于追求血糖达标,不仅容易发生低血糖,还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此,应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准,餐前(包括空腹)血糖控制在5.0~10.0毫摩尔/升就可以。

  2.糖尿病孕妇

  高血糖对孕妇及胎儿均可造成不良影响,因此,对糖尿病孕妇的血糖一定要严格控制,使其尽可能维持在正常人的水平。糖尿病妊娠者餐前及睡前血糖不应超过5.5毫摩尔/升,餐后1小时不应超过7.8 毫摩尔/升,餐后2小时血糖不应超过6.6 毫摩尔/升,如果高于这一标准就要及时干预。

  3.老年糖尿病人

  与成年人相比,老年糖尿病患者低血糖风险较大,而且容易发生“无症状性低血糖”,患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外,老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变,一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死,这都是很危险的。因此,老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可。

  4.有严重并发症的糖尿病患者

  对于有严重慢性并发症的患者,或血糖波动大、频发低血糖的患者(如“脆性糖尿病”),或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者,或者有晚期的糖尿病患者,其血糖控制目标也应适当放宽,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时不超过11.0毫摩尔/升即可。

2024-10-27 22:51:36

Related Articles

糖尿病血糖控制,不能搞一刀切

很多糖尿病患者不管是什么情况,都严格把空腹血糖控制在4.4-6.1mol/L,餐后2小时血糖控制在6.1-7.2 mol/L.把血糖控制在这个水平从理论上来说是对的,但在实践中,血糖控制在什么程度是因人而异的.将血糖控制的过于严格容易发生低血糖,严重低血糖比高血糖的危害更大,甚至会威胁生命安全.特别是患有糖尿病的老年人和孕妇,更要注意,避免发生低血糖,尤其是老年的糖尿病患者. 由于老年人身体机能退化,比年青人更容易出现低血糖反应,更可怕的是老年人即使发生低血糖也不易显现,后果更加严重,甚至诱发脑

有严重低血糖史 降糖目标可适当放松

个体化治疗是2型糖尿病血糖控制的核心 "尽管现有一系列的治疗方案,但许多患者血糖仍不能达标,并处于长期并发症的风险之下."在日前举行的"第三届2014口服降糖药病东西方论坛"上,中华医学会糖尿病学分会主任委员.中山大学第三附属医院副院长翁建平教授指出,2型糖尿病治疗已超越标准化,进入个性化时代,医护人员应根据患者病情等实际差异进行"量体裁衣"一体化管理,确保血糖稳定达标,减少并发症的发生. 血糖控制目标因人而异 目前,中国已成为全球糖尿病患者人数

糖尿病自我护理6步

糖尿病是一种常见的疾病,那么糖尿病患者应该如何自我护理呢,中医专家介绍6步就OK.要想拥有健康的身体,不仅与平时的锻炼有关,规律健康的饮食生活作息也起着重要的作用,中医专家提醒家庭护理是保证身体健康的法宝,那么什么是家庭护理呢,如何做好家庭护理呢,对此中医专家针对糖尿病自我护理6步就OK向大家做出简单的介绍,下面跟随小编一起来了解一下,希望能给大家带去帮助. 第1步:血糖自我检测 糖尿病自我护理最重要的一项就是每天检测自己的血糖.医生会根据患者当前的个人情况制定一个血糖检查表,告诉患者应该在什么

糖尿病自我护理6步就OK

要想拥有健康的身体,不仅与平时的锻炼有关,规律健康的饮食生活作息也起着重要的作用,中医专家提醒家庭护理是保证身体健康的法宝,那么什么是家庭护理呢,如何做好家庭护理呢,对此中医专家针对糖尿病自我护理6步就OK向大家做出简单的介绍,下面跟随小编一起来了解一下,希望能给大家带去帮助. 第1步:血糖自我检测 糖尿病自我护理最重要的一项就是每天检测自己的血糖.医生会根据患者当前的个人情况制定一个血糖检查表,告诉患者应该在什么时间检测血糖.接受胰岛素治疗的患者肯定要比单纯通过饮食和运动控制的患者的血糖检测频

男人睡眠也能控制自己的血糖

男人睡眠也能控制自己的血糖
每个男人都非常的关注自己的身体健康,对于健康的保健常识男人知道很多,男人到了老年以后就会有很多的疾病发生,所以老年健康我们一定要重视,男人到了老年以后很容易就会有糖尿病的发生,那么你们知道控制血糖的妙招吗? 控制血糖的妙招有很多,男人要保证自己的睡眠充足,耶鲁大学访问了1709名男性,发现每晚睡不够6小时的人,血糖控制得最差.睡够8小时,则风险减半. 男人想要控制血糖就要甩掉孤独,单身女性患糖尿病的风险,是已婚.有孩子者的2.5倍. 定期体检也是控制血糖的小妙招.糖尿病前期多数没有明显症状,但血

坚持锻炼能有效控制好血糖

坚持锻炼能有效控制好血糖
疾病对我们来说非常的可怕,但是生活中的疾病有很多中,男人的健康很重要,老年健康也非常的重要,因为在男人到了老年以后因为饮食和生活习惯的误区给我们带来了很多的疾病,糖尿病就是其中的一种,那么你们知道预防糖尿病的措施吗? 预防糖尿病的措施有很多,男人一定要知道 下顿饭少吃点儿,去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物.由于对于超重的2型糖尿病患者来说,只需让自己的体重减轻5-10%,就能够显著地改善血糖情况.所以,只要适当地减少热量摄入,就可以获得更好的血糖控制.一般的经验是:减少15克碳水

老年人血糖平稳以后也要注意吃药

老年人血糖平稳以后也要注意吃药
每个男人都有自己的生活目标,有的男人重视健康,有的男人重视工作,男人的健康很重要,老年健康同样非常的重要,老年男人患上糖尿病的非常的多,那么你们知道糖尿病的误区吗? 糖尿病的误区--治疗糖尿病就是为了降血糖 "这个认识是极为错误的." 医生表示,很多人认为只要吃药将血糖降下来,就是万事大吉,甚至有些人认为医院以外买的降糖药比医院开的还管用,这是不对的. "比如肥胖的人,我们不建议他过早地使用胰岛素,还有,有些外面宣传的降糖中药经常加有磺脲类口服降糖药,比如格列苯脲,这种药虽然

生活习惯会导致血糖波动

生活习惯会导致血糖波动
对糖尿病患者来说,血液系统会有健康问题,例如血糖波动大.中医养生专家提示,导致血糖波动的原因有不少,例如很多生活坏习惯,就会让你的血糖出现大波动.接下来,具体介绍了一些会导致血糖波动的习惯. 研究表明,血糖波动比持续性血糖升高危害更大,对血管内皮的损伤更严重,因而导致冠心病等心血管疾病的风险更大.同时,血糖波动也与糖尿病的其他慢性并发症密切相关,容易出现动脉硬化,血管功能下降,最后出现糖尿病眼病.糖尿病肾病.脑血管意外等慢性血管并发症.而血糖波动所导致的低血糖,尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视

糖尿病人学习饮食控制法则

糖尿病人学习饮食控制法则
当血液系统出现问题,你的健康就会有了大麻烦,例如得上糖尿病.中医养生专家提示,糖尿病人除了要靠用药来控制血糖外,健康饮食也有调理血糖的功效.接下来具体介绍了糖尿病人的饮食控制法则. 1.维生素与矿物质和需求量一般人相同,从饮食充足摄取,并遵照指示摄取营养补充剂.应注意维生素乙群,抗氧化营养素(如维生素C和E等)及铬,镁,钾等矿物质的充足摄取.摄取全谷类食品,充足的深绿深黄色蔬菜,乳品中添加4公克的酵母,都有助于这些营养素的摄取充足. 2.均衡的摄取各种食物.依据饮食计划适量摄取主食类.蔬菜类.水