小儿肠炎是儿童的常见病。其致病菌主要是大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌属等细菌,少数因病毒感染和真菌感染所致。小儿肠炎表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、头痛等,严重者还有水和电解质紊乱及全身中毒症状。对于大多数细菌感染所致的小儿肠炎,可选用如下几种抗生素治疗。
(1)氟哌酸:剂量为每天每千克体重10~15毫克,分3~4次口服。疗程一般为7天左右。
(2)痢特灵:剂量为每天每千克体重8~10毫克,分3~4次口服。
(3)黄连素:剂量为每天每千克体重10~20毫克,分3次口服。
(4)庆大霉素:剂量为每天每千克体重1~1.5万单位,分3次口服。严重时可肌肉注射,每日每千克体重0.2~0.4万单位,分2次肌注,疗程应控制在10天内。因为该药对肾脏和耳神经有损害,如果出现蛋白尿、眩晕、耳鸣、听力减退时,应立即停药。
(5)复方新诺明(又叫smzco、百炎净):剂量为每天每千克体重25~50毫克,分2次口服,7天为一疗程。如果需服2个疗程以上时,应加服适量的碳酸氢钠(小苏打)。儿童服碳酸氢钠的用量=0.1克*年龄(岁)+3,每日3次口服。不足3个月的婴儿,以及早产儿、肝肾功能不良、磺胺过敏者应禁止使用。
对于病毒感染所引起的小儿肠炎,目前尚无特殊的治疗方法,主要以防治脱水为主,轻者给予口服补液,重者应送往医院治疗。如果为真菌感染所引起者,大便镜捡可见真菌孢子及假菌丝,应给予抗真菌(霉菌)药物治疗,如克霉脞每天每千克体重20~60毫克,分3~4次口服;制霉菌素每天每千克体重5~10万单位,分3~4次口服。对于病情较重的小儿肠炎或出现严重脱水酸中毒时,应送往医院治疗。