白内障作为最主要的致盲眼病,手术治疗是国际公认的最有效的方法。但以前有不少患者手术后视力恢复往往达不到预期水平,有人还需要长期佩戴一近一远两副眼镜。这是怎么回事呢?据已有23000多例白内障手术经验,被誉为“西南地区白内障手术女一刀”的成都普瑞医院艾碧君院长介绍,这与手术过程中植入的人工晶体有关。白内障手术人工晶体的选择将直接影响术后视觉质量,患者在术前应根据自己术后的用眼情况、经济能力等,综合选择适合自己的晶体。
晶体不一样效果有差异
艾院长说,前来医院做手术的患者,绝大多数并不知道术后的视力恢复与术中植入的人工晶体的性能和品质有关。她介绍说,目前人工晶体的种类很多,除进口和国产不同品牌外,根据不同的材料又分为硬性晶体和软性折叠晶体;还可根据不同的制造工艺分为肝素附盖形晶体、消除像差的晶体、多焦点晶体和可调节晶体等。但无论怎样,人工晶体都必须具备:材料为水溶性,稳定性好,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,能在眼内长期放置而不改变屈光力。
那么,患者该如何选择适合自己的晶体呢?艾院长说,每一种人工晶体都是根据不同患者的眼睛所需要的不同屈光度而设计的,都可以发挥代替原来晶体的作用,从而达到提高视力的目的。所不同的是软性折叠人工晶体的切口更小,恢复更快,散光更小;肝素附盖形晶体不良反应的机会更少,晶体上沉着色素或细胞的机会少,使晶体更透明;多焦点和可调节晶体使患者的术后远近视力都可以提高到更满意的程度,实现术后不需要戴花镜的愿望;消除像差的晶体会使术后患者的视力更清晰,有可能达到或接近自己年轻时的水平。当然,不同的晶体有不同的价格,患者应根据自己术后的用眼情况、经济能力等综合考虑选择。
术前检查也不容忽视
虽然目前施行的白内障冷超声乳化术已经是非常安全有效的治疗方法,不仅能够复明,而且更注重恢复自然视觉,但艾碧君院长还是强调,白内障手术作为眼科中的高精尖手术,为了保证手术万无一失,充分的术前检查必不可少。如患者术前应做全身检查,以排除影响手术的其他疾病;患有心血管疾病的病人,应先控制病情后选择有心电监护的医院再行手术,以保证手术的安全;糖尿病的病人应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染;有急慢性炎症的病人应先予治疗;同时有其他眼病患者应慎重决定手术时机、方式。
白内障手术前眼部检查应包括视功能(光觉、光定位、色觉)、眼的常规裂隙灯检查、眼压测定等;对可疑眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等;对曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
据悉,成都普瑞眼科医院白内障手术全部采用的是国际最大医疗器械制造公司美国AMO公司生产的一线品牌进口人工晶体,医院拥有国际上先进的检查设备:日本托普康的非接触眼压计、角膜内皮细胞计数仪、角膜曲率计;法国眼部A/B超及德国蔡司的角膜地形图;同时配备有世界一流、光学效果出色的德国蔡司手术显微镜和美国AMO新一代具备“冷超乳”功能的超声乳化仪。
医院拥有一批临床经验丰富和技术精湛的白内障手术医生,每年成功开展数千例白内障超声乳化手术,深得广大病员的赞誉。