据调查,小儿高血压发生率国外为0.6-11%,国内为1-7%。北京曾调查2866名儿童,血压偏高者为6.8%,持续偏高者为1.29%,有高血压家族史的检出率高达8.91%。
儿童高血压除可出现头痛、头晕、抽搐、呕吐、眼花、呼吸费力外,1/3-1/2的儿童可无任何症状。婴幼儿有时仅有烦躁、易哭、过于兴奋、夜里大声尖叫症状,有时可表现为捶击头部。中老年人的脑血管和心血管病绝大多数起源于青年时代的轻度高血压,也可能始于儿童期。因此及早发现儿童高血压,进行早期防治,对其一生健康是至关重要的。一般认为,3-7岁儿童舒张压超过10.67千帕(80毫米汞柱),7-14岁儿童舒张压超过11.33千帕(85毫米汞柱),就应该考虑为血压异常升高。
儿童高血压同成人一样,也可分为原发性和继发性高血压两大类。其中继发性高血压占儿童高血压的大部分,病因虽多种多样,但以肾实质性疾病最为常见。此外,心血管系统疾患、内分泌系统疾患、神经系统疾患也可导致高血压。因此,一旦发现儿童持续存在高血压,必须进行全面检查,大多数可以发现一些异常情况。
儿童高血压的治疗以重视生活习惯的合理安排为主,如生活要有规律性,少吃糖和脂肪(尤其是动物脂肪),少吃盐,参加体力活动或运动,防止肥胖超重等。对一些已明确病因的患儿,应该针对病因(如肾炎)进行积极治疗。非药物治疗3个月后如果无效的话,应在医师指导下正规用药。