老年高血压要注意

　　年龄超过60岁的老年人患高血压称老年高血压。目前人们对防治老年高血压应注意克服以下几种偏见。
①“老年高血压的诊断标准比中青年人要高”。这种说法不正确。老年人与中青年人的高血压诊断标准完全是一样的。对于任何年龄超过18岁的成年男性和女性，都应按照收缩压≥140毫米汞柱或(和)舒张≥90毫米汞柱作为诊断高血压的标准。但老年高血压也常有一种特殊的类型，即收缩压明显大于140毫米汞柱，但舒张压却正常，即小于90毫米汞柱。这种情况的高血压请大家也一定要重视，不要因为收缩压高而舒张压正常就认为不严重，这种单纯的收缩压增高同样能引起脑中风等严重并发症而危及生命同样应进行积极的治疗。世界卫生组织(WHO)和中国高血压联盟为了提高大家对这种高血压的足够认识，专门为这种异常的血压起了—个名称，叫单纯性收缩期高血压，又称老年收缩期高血压。
②“老年人高血压无须治疗，因为其预后不象年轻人那样差。”其实际情况并非如此。最近研究资料表明，65—74岁年龄组血压≥160／90毫米汞柱的心血管并发症死亡率，要比血压正常者高出8倍，而且单纯收缩期高血压与舒张期高血压的危险性几乎相同。
③“老年高血压一般不必治疗，治疗后反而会造成重要脏器灌注不足的危害。”这种看法不正确。长期高血压病人突然过度降低血压，的确可以引起死亡率增高，这主要主要与脑血流量下降有关。但只要降压掌握适当，使血压逐渐稳步降低，不仅可以使脑血流量自动调节机制得到逐步恢复，而且可以降低心肌耗氧，使心绞痛得到缓解。不会造成重脏器灌注不足的危害。
④“老年人对降压药的耐受性不如年轻人。”这纯属偏见。据美国一个5年的观察报道表明：各年龄组的高血压病人，发现因副作用而停药者，60—69岁组最低仅24．8％，50～59岁组为38％，40—49岁组为36.8％，30—39岁组为34％。
⑤“老年人不像年轻人那样能坚持服药。”这种偏见的理由是许多老年人有精神障碍、健忘等。但实践证明，大多数老年人对自己健康的关心不亚于年轻人。有调查资料表明，60—69岁组的高血压病有80%能坚持服药，而50—59岁组和30—39岁组仅有75%能坚持服药。