精液的体积可反映睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态,精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少。在我们的研究中发现,精液量低于正常值其内分泌激素水平多表现为泌乳素(PRL)高、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)高,在彩色多普勒体检时发现大都有无精囊、精囊小、睾丸鞘积液、静脉曲张及附睾等异常。我们认为,精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。
另外,先天性精囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞,精液 PH值下降;而急性、和精囊炎时,PH> 8.0。在我们研究中发现,PH>810的精液,精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时,精液PH<710的无精症患者的多普勒检查有无精囊!附睾囊肿或静脉曲张等异常。所以,无精子症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况,对分析其病因很有意义,应引起高度重视。
精液的生化检查是对前列腺、精囊腺、附睾分泌功能的分析。精液果糖主要由精囊腺分泌产生,先天性无精囊者、输精管或精囊发育不良所致无精症者,果糖为零或微量,其精液体积也低。单纯输精管阻塞性无精症者,果糖含量正常。我们在研究中发现,果糖低于正常值的无精症患者中,彩色多普勒常规体检多为精囊异常或无精囊等。同时,我们也发现对于血清中高的无精子症患者其果糖含量大大高于参考值,Buckett等认为这可能与无精子症患者减少果糖代谢有关,更有可能是无精症患者增加精囊的果糖产物。
