前段时间,为丈夫和男友的“性”问题来信咨询的姐妹越来越多。
“大夫,我丈夫比我大5岁,我们已经有两年没有性生活,加上他平时工作忙,多次劝他去医院检查,他就是不肯,您看有没有好办法?”“大夫,我丈夫性格偏内向,虽然我们夫妻感情一直很好,可他就是不行……”
以往,男性性功能障碍被认为是男人的“私事”,难以启齿、自卑和羞怯已成为男性性功能障碍患者到医院求治的最大心结,妻子陪丈夫去医院就诊的屈指可数,妻子独自去为丈夫咨询的,更是寥寥无几。而现在,妻子为丈夫前来咨询已经不是新鲜事了。性生活是需要夫妻双方共同努力才能完成的活动,不光是正常情况下,当双方任何一人出现问题的时候,另一个人的支持都有着不可忽视的作用,尤其是妻子,对丈夫ED(勃起功能障碍)的诊断、治疗、治疗结果的评价和预后有更大的作用。
第一,有助于确诊ED病因。夫妻的性生活是一个互动的过程,如果性需求得不到满足,夫妻一方或双方可能对性生活没有兴趣,从而诱发生理性的性损害,包括ED。美国著名精神卫生学家Derogatis的研究发现,丈夫患ED的家庭,妻子明显性欲低下,性功能也明显低于其他人。还有人发现,患有ED的病人,62%的人妻子也患有女性性功能障碍,但是仅仅有8%的女性在丈夫患ED之前就有性障碍。
ED的病因有功能性、器质性、混合性等几种,成功的治疗主要依靠鉴别诊断来寻找其病因。如果只跟男方交谈,很难发现全部病因和持续因素,所以最好是妻子也分别参加就诊交谈,然后再全面了解性功能障碍的成因。
第二,有利于协助ED治疗。伴侣参与讨论ED治疗方法和治疗方法的选择,能使治疗过程更为顺利。美国的一项研究中,有101例病人在家里应用海绵体活性物质注射处方,但是有51%的伴侣拒绝使用和配合,这就使治疗效果大打折扣。如果这些人的妻子能够了解治疗方法,知道如何配合的话,这一问题就不会显得如此突出。当丈夫在治疗过程中,需要性刺激时(如服用万艾可后),妻子应该尽力提供性刺激,以帮助丈夫勃起,而不能嗤之以鼻或者漠然置之。
第三,有利于协助评价治疗结果。对ED治疗结果的总体目标,病人和伴侣是一致的,但夫妻之间对成功结果有不同的标准。对ED患者来说,最重要的评价是获得勃起坚硬的能力,使自己顺利完成性交;对伴侣来说,成功意味着夫妻双方的性接触质量和感情的融合。一项国外研究表明,血管性ED患者,口服万艾可后,患者大多数对治疗结果满意,而29%的伴侣对治疗结果不满意。事实上,妻子应该对ED治疗结果有一种更科学的评判标准,当丈夫能够顺利完成勃起时,就要给他以鼓励,如果过分苛求性生活质量,不仅不切合实际,还可能适得其反。
妻子如果在丈夫有了ED时,给丈夫发出最后通牒,限期治愈,这只能加重丈夫的心理负担,反倒不利于病情的缓解和治愈。现在越来越多的妻子参与到男性ED的治疗中,其实正反映了人们对男性性功能障碍有了正确认识和科学态度,这是社会文明进步的标志。