药物引起性功能障碍的机制很复杂，但常见的是影响激素的分泌与代谢。就目前所知，能造成ED的药物达40多种。最为常见的有以下几类：
药
如安体舒通，是一种醛固酮对抗药，它能抑制合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降。它能使20%的男性出现。另外利尿药能使体内钾丢失，血钾浓度下降，使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可导致阴茎勃起减弱。
降压药
这是影响男性性功能的常见药物。降压药的病人有25%的ED，而不服药的健康人中只有7%ED。此外，服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平、可乐宁均对神经系统造成影响，最终导致ED。
镇静药
大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲功能。安定等有松弛肌肉作用，可致性欲减退和ED。
激素类
：临床上常用于治疗症，这些患者，会出现乳房增生，胡须生长减少及减慢，性欲减退、勃起功能减退、射精障碍、减少等明显副作用。
肾上腺皮质激素：如强的松、地塞米松，用来治疗具有的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症。此外，长期服用此类药物，还会诱发、、肥胖等。
睾酮：睾酮曾作为能"返老还童"的性激素而风靡一时，但有些ED患者打几针见效后，便盲目滥用，结果病情反而加重。这是因为，大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，特别是那些心理性患者本来就不缺少睾酮，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。
环丙氯地：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱，一周左右即可见性欲减退，勃起功能减退等症状。
抗精神病药物
有些药物使精囊括约骨、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗药阿米替林，多虑平等能使阴茎体的消退、延缓和推迟，故有人用此治疗，但长期大量服用，所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起，导致ED。