糖尿病患者在服药期间特别担心伤肝肾，所以不愿意吃太多药。有人做过调查，发现一天吃一次药，患者依从性可以达到80%，一天吃两到三次药，依从性只有50%~60%。而根据随诊的观察，发现病人的依从性跟他们对药物的理解和副作用的顾虑有很大关系。有时患者表面上是忘吃了，但潜意识中他并不觉得需要吃或者根本不想吃。
北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧解释，作为任何一种口服药，多数都需要在肝脏代谢，经肝脏或肾脏排出，肝肾是必经之路。但并不能据此断言经过必然会损伤。一般而言，药物产生肝肾损伤的情况多发生在本身就存在肝肾疾病的患者身上。而且多数这类患者发生肝肾功能的进一步异常多在服药后的1~3个月，因此多次查肝肾功能未见异常，不必顾虑长期服药损伤肝肾的可能。
作为首选降糖药之一的双鹤牌“糖适平”已尽可能减少肾脏负担，肾排率最低 ，这样既能有效地控制血糖、纠正糖代谢紊乱, 又能改善肾脏微循环、保护肾功能。该药只有5%的代谢产物经肾脏排泄, 95%通过肝脏代谢。目前临床观察显示糖适平长期服用对肝脏功能没有不良影响，基础研究也显示出同样的结果。
“糖尿病是终身病，患者对疾病和药物的了解是非常有必要的，还有要明了自己所用降糖药的长期效果和可能副作用，否则也不容易坚持。”李文慧说。
