专访专家:广州中医药大学第一附属医院脾胃科副主任医师 佘世峰
■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞
望、闻、问、切。这是中医诊病时的基本手法。“望”指的是观气色,从患者的外在表现,判断其是否有病症。反过来讲,身体上的一些表征,也在提醒我们:健康可能拉响警报了!
唇色的变化,就是中医望诊中的一个观察项目。嘴唇变得鲜红,可能是上火了;嘴唇苍白泛黄,可能是身体有虚证;嘴唇偏向青黑,有可能是肝脏、肾脏出现毛病的信号……留意唇色的变化可辨健康,再施以调理或对症下药,能够将一些疾病扼杀在摇篮中。
中医理论:唇色与脏腑、五行相应
“中医对唇色的变化有一套基础理论,看唇色辨健康是中医问诊常用的手法之一。” 广州中医药大学第一附属医院脾胃科副主任医师佘世峰告诉新快报记者,嘴唇有“青、赤、黄、白、黑”的色彩之分,对应嘴唇青紫、鲜红、泛黄、淡白、暗红的情况。
在中医理论中,嘴唇的五色对应五行中的“木、火、土、金、水”,与五脏六腑的“肝、心、脾、肺、肾”。意味着,如果嘴唇颜色偏紫青,可能是肝脏损伤的一个表现,嘴唇颜色鲜红,可能是心火旺的表现,以此类推。唇色的变化的确会向我们传达一些健康信息。
不过,佘世峰也提醒,不同人的肤色不同,唇色也有其“常色”。没有绝对的色彩参照,不能一概而论。但是,如果嘴唇在某段时间色彩有所偏向,相比以前有所变化,则更可能是出现健康问题的表征,出现“病色”。可以结合身体的其他症状,对疾病加以调养。
赤
【嘴唇鲜红,多为热症】
“口唇鲜红常常是热症的表现。”佘世峰说,热症可以分为实证和虚证。
实热者除了嘴唇鲜红之外,还常常伴有口干、口苦、口舌生疮、容易出汗、脸色红、大便干结、小便黄、小便短刺等症状。此类人群通常比较壮,较少虚弱者。虚热者通常伴随有手足心热、易盗汗(入睡后汗出异常,醒后汗泄即止)、腰膝酸软等症状。此类人群多为老年人、久病体弱者。
●对症食疗
实热者在饮食上应当以清热降火为主。要少吃芒果、木瓜、榴莲等热气的水果,少吃煎炸、辛辣的食物。可以适当食用绿豆汤、甘蔗、雪梨等清热食物。也可以喝降火的凉茶或汤水。虚热者重在滋阴,不能多吃生的雪梨,可以用沙参、麦冬等煲瘦肉或者鸡等,以食疗方法调养虚证。
黄
【脸黄唇黄,湿热脾不好】
嘴唇偏黄,这点单从唇色上恐怕不好判断。佘世峰说,唇色与整体脸色相关性很大,只不过相对而言,唇色的变化更为敏感。嘴唇偏黄者往往脸色偏黄,整个人气色不好。
最常见的是有虚证的人群,他们除了嘴唇偏黄之外,常伴有乏力、头晕、消化不良等症状。多为脾胃亏虚,与身体的蕴化功能有关,湿气重是其中的一个原因。
如果不仅面黄唇黄,还出现小便黄、眼睛黄的表现,则要警惕可能是黄疸,肝脏出现问题了。这种情况无法通过日常的食疗调节得以恢复,一定要尽快就医。
●对症食疗
脾胃亏虚、湿气重者可以适当食用健脾祛湿的食物,例如淮山、薏仁、党参、茯苓等。
青
【嘴唇青紫,肝脏不好居多】
中医有“青主寒痛淤惊风”的说法。意思是青色与寒色、痛症、血瘀、惊风(俗名“抽风”,指小儿抽搐、昏迷)有关。
嘴唇青紫的寒症多表现在肝脏,有肝病史、常喝酒、抽烟、熬夜的人群更容易出现此症,常伴有乏力、胃口不好、胁肋部疼痛等症状。当然,冬天穿得少,不注意保暖,外寒入侵也可能让嘴唇变得青紫。
剧烈疼痛,风湿骨头痛等引起的血瘀,都可能引起嘴唇的青紫。
●对症食疗
外寒者天冷时多添衣,虚寒者以温补阳气为主。如有肝病史,则当以治疗疾病为先,再调养肝脏,达到治疗疾病的目的。
值得注意的是,血瘀在中医中是病情到一定程度时出现的身体症状,需要找对根本原因才能对症下药。因此,一旦出现血瘀,最好尽早就医。
黑
【唇色暗红,可能肾不好】
唇色暗红与唇色青紫又有一定的相近性。佘世峰说,唇色偏暗也可能是寒症、血瘀的一个表现。另外,当唇色暗红伴随有眼眶偏黑,并有腰膝酸软等典型症状,很可能是肾气虚弱的表现。
●对症食疗
肾气虚弱者当以补肾壮阳为主,在食疗方面,可以多食用温阳食物,如姜蒜、牛羊肉等,在药疗方面,右归丸、经匮肾气丸等是较好的补肾药物。
白
【嘴唇泛白,多见气血亏虚】
嘴唇偏白与嘴唇偏黄有一定的相似性,都可能是虚证的表现。气血亏虚是导致嘴唇偏白的一大原因,气血亏虚者往往面色、肤色、指甲色也偏白,容易出现乏力、头晕、心悸、心慌等全身症状。
另一种导致嘴唇泛白的原因可能是寒症,多表现在脾胃上,是为“脾胃阳虚”而非脾胃亏虚。阳虚是一种寒症,可以从全身的温补壮阳来调理,而亏虚偏向功能性减退,需直接健脾养胃。
●对症食疗
中医对气血亏虚者常用八珍汤(四物汤与四君子汤结合),多食用益气补血的食物有助于调养气血。脾胃阳虚者可以多摄入温性药物,例如黄芪、当归等。