饮食不节,过食辛辣香燥之物,则辛辣走串,香燥动火;多食温热峻补之营养品,助火升阳,阳火升动则致脏腑生热熏外而身热不已。
气虚发热
证见发热绵绵,恶风自汗,神祛气短,易受外感,面色白,舌淡,苔白,脉细数无力。此种发热多由于素体虚弱,或大病之后元气亏虚,卫阳不固,营卫不和,以致表里俱虚,气不归元,阳气浮越于外而发热。正如李东垣所云:“内伤元气,则真阳下陷,内生虚热。”治宜益气清热,调和营卫。方用补中益气汤合桂枝汤。药用黄芪、太子参、白术、当归、升麻、柴胡、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。脾虚纳呆者,加麦芽、山楂;心悸自汗者,加麦冬、五味子;阴火内生者,加黄柏、知母。
五脏积热
饮食不节,过食辛辣香燥之物,则辛辣走串,香燥动火;多食温热峻补之营养品,助火升阳,阳火升动则致脏腑生热熏外而身热不已。心脾积热则口舌生疮,肺肝积热而两目赤红,肺火炽盛而咳嗽、鼻出血、鼻孔赤烂,肝胆热盛而见双耳流脓,脾胃积热而见口臭便秘等,累见发热而不鲜。心火亢盛当用导赤散(生地、竹叶、木通、甘草梢)清心火毒,肝胆热炽当用龙胆泻肝汤清肝利胆,心脾积热当用导赤泻心汤(生地、木通、竹叶、黄连、大黄、甘草)泻热通腑,肺热鼻出血当用泻白散(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)清热泻肺。
阴虚发热
证见低热不退,夜间为甚或午后潮热,手足心热,盗汗自汗,心烦少寐,口干舌燥,舌红少津,脉细数无力。此证常见于高热之后阴液亏损或大病之后阴阳失调,金燥水亏,虚火上炎以及劳极损肺,肺伤津耗而致骨蒸潮热者。经云:“阴虚生内热”,即是之谓也。治宜养阴清热。方用青蒿鳖甲汤加减。药用青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮、白薇、银柴胡。舌红口干者,加天花粉、麦冬;心悸多汗者,加麦冬、五味子;食欲不振者,加山楂、乌梅、麦芽;干咳少痰者,加沙参、紫菀、冬花;午后热甚者,加知母、黄柏。