有调查发现,人们在外出旅游时,最容易出现的健康问题就是腹泻了,这与饮食不卫生、水土不服等问题都有关系。那么,我们在外出游玩的时候,该如何预防腹泻发生呢?下文介绍了一些出行保健法。
●临床症状
旅游者腹泻典型的症状是:突然发生全身性倦怠、厌食、腹部绞痛及伴随每天多次的黄色水便,约10-15﹪有噁心、呕吐的情形,2-10﹪水便次数更严重,甚至有发烧或血便的情形,平均发生的天数是3-4天,约有10﹪的病人会持续一周以上,2﹪的病人则长达一个月。
全球各地的发生率以未开发国家、热带地区为最多,依据发生率的多寡可分成三个层次:
高危险地区:如:非洲、中南美洲、东南亚,其发生率约为40﹪。
中危险地区:如:俄罗斯、地中海附近的国家,其发生率约为10﹪。
低危险地区:如:美国、加拿大、欧洲、日本、澳洲,其发生率约为2-5﹪。
通常儿童会比成年人抵抗力差,因此更容易感染旅游者腹泻,而且年龄愈小得到的机会愈大。
●病因
旅游者腹泻主要发生的原因是吃下不干净的食物或饮水,其引起的病源有细菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、志贺杆菌、霍乱弧菌---等等)、病毒(如轮状病毒)、寄生虫等。当中以大肠杆菌佔绝大多数。
●预防
旅游者腹泻首重预防,而预防的方法是注意饮水及食物卫生。
关于食物方面,应避免食用路边摊贩售的食物,不食用室温下放置太久的食品,避免食用沙拉、点心或果冻、派和奶油,不食用生的肉类、鱼、海产或经腌渍的鱼类等食品,勿暴饮暴食。
关于用水方面,应避免冰品和含加冰块的饮料、奶制品、生饮自来水或地下水,建议饮用热茶、热咖啡、煮沸过的热开水、矿泉水、罐装饮料。建议用餐时宜选择卫生清洁的餐厅,进食前洗手,肉类、鱼类、蛋、蔬菜等均要煮熟,选用水果宜选需削皮的水果。
前往落后地区时,如果可能最好自备用后即丢的卫生筷、汤匙、纸杯,餐厅毛巾以擦手为主不宜擦脸。
●治疗
旅游者腹泻之治疗首重水分和电解质的补充,以下提供两种简单电解质液配方,可供旅游者使用:
1.一公升水加一汤匙盐和一汤匙苏打及四汤匙糖。
2.一公升水加一汤匙盐加八汤匙糖。
以上两种配方均可加少量的柳橙汁、苹果汁、柠檬汁或是蜂蜜等,可使味道较好喝。
旅游者发生腹泻时,应禁食8-12小时,并补充电解质液,不要喝牛奶,待症状改善后,可喝些清炖肉汤、清淡食物,避免蔬菜水果,之后加些瘦肉、煮蛋、谷类食物进食15天,至于胃肠痉挛的情形可用热水袋敷腹部可改善痉挛情形。
关于药物方面,医师可能採用Bismuth subsalicylate一颗或两颗每隔半小时服用。另外,Loperamide(商品名:Imodium)先立即吃两颗,每解一次稀便多服用一颗,一天最大量八颗,往往能有效改善腹泻及腹痛的情形。但两岁以下儿童或旅游者腹泻合併发烧、血便、黏液状大便时应避免不宜使用。如需使用抗生素,如TMP/ SMX一颗,一天服用两次使用3-5天或Doxycycline或Norsloxacin或 ciprofloxacin ,如果腹泻持续应评估是否係寄生虫感染。
专家提示,要想旅游预防腹泻,首选你需要保障自己的饮食干净卫生,不要吃不安全的食物。其次,为了在第一时间内防治腹泻,我们需要准备一些治疗腹泻的药物,你可以根据自己的肠胃状况来挑选。
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