惊厥系小儿常见的中枢神经系统器质性或功能性异常的紧急状态。临床表现为意识突然丧失,两眼凝视、上翻或斜视,头多后仰,面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐。一般经数秒至数分钟而自行缓解,亦有反复发作或持续不止的。按病因可分感染性和非感染性两类,针灸主要用于前者。
针灸救治惊厥,现代报道首见于二十年代中期。自建国后至今,一直有这方面的文章刊载。治疗上,也是以体针为主,高热惊厥配合刺血法,更能提高疗效;有用针刺配合按摩,也获得较好的效果。近年来,更深入对疗效的客观化进行研究,通过与药物对照,止痉时间明显以针剌为佳。目前针灸控制惊厥的有效率在95%以上。
【治疗】
体针(之一)
(一)取穴
主穴:水沟、印堂、后溪透劳宫、涌泉、合谷。
配穴:曲池、少商、四缝、大椎、足三里。
(二)治法
以主穴为主,每次取2、3穴,据症情变化加配穴。均以速刺法进针。水沟,针尖呈30度角向上剌入深 0·5~1厘米,用高频率、大幅度捻转泻法。如效不显加其它穴。其中,后溪穴透刺,可斜向劳宫,捻转加小提插,强刺激后出针。余穴亦采用同样手法,均不留针。另外,印堂、少商、四缝等可用三棱针点刺出血,出血量一般如绿豆至黄豆大。如惊厥持续不止,可留针。每日1~2次。
体针加按摩
(一)取穴
主穴:分2组。1、针刺穴:曲池、合谷、十宣、大椎、太冲、迎香;2、按摩穴:膻中、身柱、筋缩穴旁开2寸范围内。
配穴:痰浊神昏加劳宫、丰隆,口噤项强加风府、廉泉。
(二)治法
主穴为主,体针与按摩并用。针刺操作:曲池、合谷及配穴,速刺进针,泻法不留针,余穴均以三棱针点刺出血。按摩操作:医者以左手握住患儿的肢体,使掌心或大、小鱼际为着力点,在上述诸穴的位置,上下作轻微的运摩(用蛋清作润滑剂),待局部出现密集的、含于皮肤内的毛细刺状物为止。每日1~2次。
体针(之二)
(一)取穴
主穴:百会。
配穴:十宣、曲池、大椎、水沟、太冲、行间、四缝。
(二)治法
以主穴为主,据症加配穴。百会,用28号1.5寸不锈钢毫针,沿头皮刺入针体2/3,留针6小时。配穴,除四缝穴及十宣穴点刺挤出血外.余穴均强刺激不留针。每日1次。
耳针
(一)取穴
主穴:轮6。
配穴:屏尖、缘中。
(二)治法
穴区先以2%碘酊消毒,再用75%酒精脱碘,以28号0.5 寸毫针轮6穴,左手捏住耳和针尖,右手强捻转针柄数次后出针,挤出血2~3滴。症情重者加配穴,方法同上。每次一侧耳,重者双侧,每日1~2次。