随着人们生活水平的升高,胆囊炎、胆结石等胆囊疾病的发病率也是直线上升。传统上认为胆囊的作用就是贮存和排泄胆汁,因而,既往发现胆囊炎、胆结石等疾病西医内科治疗一般效果均不理想,特别急性胆囊炎发作时,西医除了紧急抗菌消炎外,只有手术切除胆囊这唯一的办法了。他们的观点是,如果胆囊不切除,发生胆囊坏疽、败血症、肝脓肿等将危及生命。在没有其他办法的情况下,这一观点是正确的,因此,西医手术切除胆囊实是没有其他办法的无奈之举。但是手术切除胆囊患者将承受很大的潜在危险,带来很多不便。
第一、胆囊手术虽然在外科算一个简单的手术,但是手术仍有一定风险和失败率,胆囊手术造成肝脏损伤、胆管误切及而手术失败行二次手术的案例屡见不鲜。而另有部分胆囊切除后发现胆囊无明显损伤。
第二、出现胆囊切除术后综合症。胆囊切除术后综合症指胆囊切除术后原有症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生,常见症状有腹痛,复发性胰腺炎,黄疸,胆总管扩张,肝功能障碍等。主要原因是术前诊断不正确,误将溃疡病、胰腺炎、膈疝或冠心病诊断为慢性胆囊炎作了胆囊切除术,这也是比较常见的情况。
第三、胆囊切除后出现一系列并发症和后遗症。即使胆囊切除手术很成功,很多后遗症也是不能避免的。
首先,胆囊切除3个月到半年的时间内,患者消化不良是很常见的,尤其进食油脂的食物;半年后,胆总管扩张,部分替代了胆囊的贮存功能,但是胆囊的分泌功能是无法替代的,而分泌的蛋白具有保护胆管和肠道粘膜的功能,因而胆汁对胆管、肠道的刺激仍是一个很难解决的问题。同时胆汁流至胆总管内容易形成涡流,这是术后胆管结石发生率增加的一个重要原因。而胆汁反流性胃炎、结肠癌等发病率增加也是不容忽视的。
因此,有的患者以为“胆囊”切掉就可以“除根”是很错误的,切掉胆囊反倒带来很多难以“除根”的后遗症。而西医内科治疗胆囊疾病除了抗菌消炎以外,没有其他更好的办法。而中医的优势就尤其突出了。中医不但可以快速改善临床症状,还能从整体调理改善肝胆的功能,修复损伤的胆囊、胆管。
中医治疗胆病已有几千年的历史,积累了丰富的经验,但是古代没有胆囊炎、胆结石等病名,把胆病一般归于“胁痛”、“胆胀”等范畴。中医通过四诊合参,整体论治,着重从祛邪通络、调理肝胆气机、调理脾胃等方面入手,恢复胆囊正常的舒缩功能和气血循行,从而改善肝胆内环境,从根本上治愈胆病。
但是古代由于辅助检查手段有限,一般发现胆病时间很晚,而治愈也是从症状消失来判断,因而,对症状比较轻微或无症状的胆病如慢性胆囊炎、单纯性胆结石、胆囊息肉等治疗经验相对欠缺。虽然现代中医界许多学者进行了相关研究,但是没有形成系统的针对胆囊疾病的中医诊治规律。因而治疗效果参差不齐,不能普遍满足广大患者的期望。
北京首科中医研究院胆病治疗中心专家组通过总结多年临床经验,提出了治疗胆囊炎、胆石症、胆囊息肉等疾病的系统治疗方法——“生物介入蠕胆疗法”,通过辨病和辩证相结合,常规四诊合参和现代检查手段相结合,突破传统中医观念的束缚,创立了系统的胆病辨证论治体系和“蠕胆清淤汤”、“蠕胆清石汤”一系列有效方剂,临床取得显著效果,使许多胆病患者免受“切胆之苦”。
综上所述,胆囊炎、胆结石治疗的出路是中医,当然,我们并不是绝对不赞成手术,如果需要手术了,特别是紧急情况下,手术还是一种治疗手段。我们只是不赞成为了根治胆囊疾病都采取手术的办法。因而,21世纪,人们生活质量要求普遍增高的情况下,手术还是应该退而居其次,具有丰富治疗经验的中医中药是更多胆病患者的明智之举。而像“生物介入蠕胆疗法”这样对胆病进行系统深入研究的专业系统疗法更是应该借鉴学习的。