记者童志辉通讯员叶巧颖
现今中风的发病率增大,并且患者的年龄也趋于年轻化。步入老年之后血管动脉硬化严重,年龄越大越有中风危险,55岁以后发病率更高。而吸烟、饮酒等不良的生活习惯也会增加中风的危险。
日前,记者就中风患者经常遇到的问题采访了省中西医结合康复学会专业委员会委员、萧山快康医院坐诊中医神经内科专家黄晓明教授。
八成中风病人患有高血压
记者:导致中风偏瘫的危险因素有哪些?黄晓明:首先是高血压,80%的中风病人有高血压史。舒张压急剧升高或血压波动较大时,更容易发生中风。其次是心脏病,冠状动脉硬化性心脏病常伴有脑动脉硬化,风湿性心脏病易引起脑栓塞。此外还有糖尿病,约有10%至30%的中风病人有糖尿病,糖尿病患者血液黏稠度高,多有动脉硬化。
最重要的是脑动脉硬化,是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。其他如颈椎病、妊娠分娩、肥胖、吸烟、饮酒、性情急躁等都是危险因素。
记者:有些中风偏瘫患者出现了吃不下饭,喝不了水,该怎么治疗?
黄晓明:这是脑血管病患者常伴发的一组症状,包括吞咽困难、饮水反呛、发音障碍等,医学上叫做延髓麻痹,目前在西医尚无有效治疗方法,患者因失去吞咽功能只能依赖鼻饲饮食维持生命,而长期鼻饲饮食同时又有伴发吸入性肺炎等并发症的危险。
目前采取中医方法用汤剂加上康复理疗,临床实践表明,该疗法能明显改善延髓部位的脑血液循环,使吞咽困难、饮水及发音障碍症状得到解除。
发病半年内为最佳康复期
记者:对中风偏瘫患者最有效的治疗方法有那些?
黄晓明:该种病人由于生活不能自理而带来痛苦,也给家庭和社会带来极大负担,尽快使瘫痪肢体恢复功能,是患者及家属最迫切的愿望。
目前以综合疗法为主,具体包括针刺疗法、推拿理疗与康复等几个方面。
记者:中风发生后,何时进行康复训练是最合适的时机?
黄晓明:中风后针灸及康复训练进行得越早、越科学、越完善,病人康复的机会越大。偏瘫后,病人的身体会发生一系列的变化,如偏瘫侧的关节、肌肉会在起病后发生挛缩;偏瘫肢体发生疏松;长时间卧床将导致人体衰弱。
一般地说,针灸康复治疗的最佳时间为脑梗死或者脑出血发病后1周至2周内即可开始,发病6个月内为最佳康复期,早期康复患者预后较好。
35岁以上人群应定期检查血脂
记者:中风偏瘫患者一般都非常不好护理,患者家属对此应注意什么?
黄晓明:首先要对病人进行心理护理,在护理此类病人时应有同情心和耐心。其次,防止各种并发症,要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背、局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况。
记者:偏瘫给日常生活带来诸多不便,平时应从哪些方面注意预防脑血管病呢?
黄晓明:脑血管病的预防应该从预防动脉硬化做起,不熬夜,不暴饮暴食,少喝酒,不抽烟,多吃新鲜水果,少生气,养成一种开朗的性格。
35岁以上人群应定期到医院检查血糖、血脂和血压。一般来说冠心病及糖尿病患者、脑供血不全患者及曾患过脑血管病的人应该3至6个月定期到医院复查。