近日，微博和微信上都被同一件事刷屏：陕西西安一家幼儿园擅自给全园孩子服处方药“病毒灵”。此事被曝光后引发社会极大关注，而儿童用药安全的问题再次成为舆论关注的焦点。
记者调查发现，很多家长在给孩子用药时存在误区，比如根据经验给小孩用药，用药剂量不按医嘱;将药溶于食物后给小孩服用;中午忘吃药，晚上会加倍用药……专家提醒，儿童不是缩小版的成人，他们各项器官并不成熟，因此儿童用药要慎之又慎。
未病先用药没必要
孩子身体好好的，幼儿园老师却给他们分发处方药“病毒灵”，所有孩子集体吃。按照园方的解释，用药的目的是为预防病毒感染。
对此，药学硕士“窗敲雨”在果壳网上撰文指出，决定是否预防性地使用药物，要考虑两方面问题：一是药物是否有预防的效果，二是为预防而用药是否值得。药物能有效地预防疾病，是我们预防用药的前提。有些药物被用来预防或是治疗一些疾病，但最终被证实是无效的。对于这样的药物，无论其多么安全无害，我们都没有必要用它。
“窗敲雨”同时指出，在用药问题上，从来都不是只考虑单一因素就可以确定答案的。药物终究不及食物那样安全，多少也会带来一些健康问题。因此用药是否值得也是一个非常重要的问题，必须要权衡利弊才能做出明智选择。
事实上，“病毒灵”由于效果不确切等原因已在上世纪基本被医院弃用，相关文献资料表明，该药对病毒感染并无明显预防作用，且缺乏儿童使用的临床试验，根本不该给儿童使用。相反，服用该药，可引起出汗、食欲不振及低血糖等不良反应，小儿需按体重定量服用。
“很多家庭常备板蓝根，认为在流感流行季节给宝宝喝能预防感冒。其实，板蓝根也是药，不要随便给孩子吃药。”微博实名认证“和睦家药师冀连梅”在其微博上呼吁，除了流感疫苗，没有药物可以预防感冒，别给孩子们乱吃药!
不要给儿童服用成人药
有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物，并按成人剂量减半，他们认为只要剂量减半就不会有问题。广州市第一人民医院临床药学科主任、副主任药师倪穗琴提醒，儿童不是成人的缩小版，成人药的成分及含量与儿童药有很大不同，因此儿童勿服成人药。
冀连梅也指出，按成人剂量减半给儿童用药是不科学的。儿童的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人，同时，儿童的肾脏仍处于生长发育之中，对药物的清除能力也不如成人。另外，儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，还不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此，不能给宝宝随意服用成人药物，即使减少剂量也不行。
以国内市售的感冒药为例，感冒药里常含有抗病毒成分金刚烷胺。为保证儿童用药安全，国家食品药品监督管理总局于2012年5月7日修订了含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书，将儿童用的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片禁用于新生儿和1岁以下婴儿;将儿童、成人均可使用的氨酚烷胺那敏胶囊不推荐5岁以下儿童使用。
倪穗琴指出，儿童在选用解热镇痛药物时，也不应使用成人所用的复方制剂或缓释剂型，儿童应服用单一成分的对乙酰氨基酚制剂。有些家长常忽视儿童的生理特点，给儿童使用成人药物，有的把包衣片、缓释片压成粉或把胶囊中的药粉倒出用水冲服，这样易引起服用药物剂量不准、胃部损伤，影响疗效，产生不良反应。
专家还提醒，春季儿童感冒高发，家长在给孩子购买感冒药时，要仔细查看药物的成分，避免同时服用组分相同或相似的几种感冒药。尤其值得注意的是，许多耳熟能详的感冒药如泰诺、快克中都含有对乙酰氨基酚(俗称扑热息痛)，有些中成药如999感冒灵、维C银翘里也添加了该成分。对乙酰氨基酚过量使用、长期用药都会增加肝损伤风险。
滥用和拒绝抗生素都不对
很多人家里都备有小药箱，当宝宝生病时，一些父母会自作主张擅自给孩子用药。专家指出，除了给儿童服用成人药外，目前家长在给孩子用药上存在不少误区。
《2013年中国儿童用药安全调查报告》显示，最常见的用药误区包括：1.担心副作用，症状消失就停药;2.根据经验给小孩用药;3.用药剂量不按医嘱;4.将药溶于食物后给小孩服用;5.用药不见效，会自己加大剂量;6.中午忘吃药，晚上会加倍用药等。而在这6种不科学用药行为中，无一犯错的家长占比只有18%。
据了解，美国每年有150万人因用药错误损害健康，甚至有10万人因此死亡。在中国这些数字会更高。这些用药错误主要集中在儿童身上，而且发生在儿童身上的损害也更严重。
“现在很多家长喜欢私下交流育儿经，对朋友推荐的用品、药物等非常信赖。”冀连梅提醒家长，不要轻信朋友或熟人的推荐私下给宝宝服用某些药物。因为每个宝宝的状况不同，生病的原因也不一样，应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药。
此外，滥用抗生素的情况也很突出。孩子感冒发烧，家长们首先担心发展成肺炎，于是随意使用抗生素预防肺炎。与此相对，现在很多医生都提醒家长不要滥用抗生素，于是有的家长就一味地拒绝使用抗生素。对此，冀连梅表示，应该理性看待抗生素的使用。抗生素是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用抗生素，但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素，就应当遵医嘱足量足疗程服用，而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。
比起随便给孩子吃药，现在无条件排斥药物的年轻父母也有很多。儿科医生崔玉涛指出，千万不能因为害怕副作用不给生病的孩子吃药，病情延误造成的后果将更糟糕。“比如孩子都发烧到39℃了，你还在那里物理降温，万一突然高热惊厥更严重，怎能因为小小副作用而完全放弃药物?”
南方日报记者 赵兵辉
通讯员 魏星 张晨
