贪杯者当心股骨头报废 髋关节不明原因疼痛要检查

  习惯喝酒的人出现髋关节不明原因疼痛,建议做X光、核磁共振和核素骨扫描检查

  股骨头坏死不仅是创伤、激素过度使用、减压病的结果,也可以是贪杯好酒惹的祸。对于每天离不开烈酒的人来说,可能一两年就可发生酒精性股骨头坏死,发展下去两条腿都痛得张不开。医学专家提醒,喝酒的人应警惕股骨头坏死的早期症状,例如走路一瘸一拐,应及时做X光等相应的检查确诊,争取早日做手术恢复股骨头的生机。

  解放军第458医院骨科主任李裕标介绍说,国外有研究发现,人一辈子累积摄入纯酒精超过120升,股骨头坏死的可能性是正常人的10倍,其确切原因不明。酒精性股骨头坏死可能是脂类代谢异常影响了股骨头的血液供应,患者往往是两条腿的股骨头同时遭殃。喝酒是股骨头坏死的易感因素,发病是一个慢性累积的过程,但每个人的情况不一样。例如,一名25岁的小伙子每天喝1斤半高度酒,喝了一两年之后便被诊断为股骨头坏死。

  股骨头坏死早期表现为髋关节活动受限,大腿根部、膝部在劳累后会感到疼痛,很容易被误诊、漏诊。李裕标称,股骨头坏死可导致内收肌挛缩,令大腿外展时打不开,在临床做物理检查“4字试验”便可查明。有的患者行走时步态改变,走路一瘸一拐。再发展下去还可出现关节僵直,连蹲厕所都很困难。这时整个髋关节都可能坏掉了,股骨头可能发生了塌陷。

  李裕标建议,习惯喝酒的人若出现髋关节不明原因疼痛,就要怀疑股骨头坏死的可能,可以照X光片检查,如果表现不明显还可以做核磁共振和核素骨扫描,争取及早确诊治疗,避免病情继续发展。当股骨头发展到骨头塌陷,就已经错过了最佳的治疗时机。

  确诊之后,患者需要减少关节活动,然后做外科手术治疗,例如局部减压等。李裕标称,根据病情特点还可以做血管束、骨瓣或钽棒的植入手术,可保留髋关节,争取让股骨头重新恢复活力。但是,这些手术之后患者需要制动3个月,对于老年人来说,长期卧床会引起脑梗塞、泌尿系结石、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等问题,严重者足以致命。因此,对于股骨头坏死严重的老年人来说,建议直接做人工髋关节置换手术,手术后一周就可以下床行走。

  “治疗之后,患者必须戒酒。”李裕标最后强调说。(记者伍君仪 通讯员黄双权)

2024-08-14 03:35:18

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