新华网北京2009年10月31日专电(记者杨步月)针对当前一些糖尿病患者对胰岛素安全性存在的疑虑,著名糖尿病专家、中华医学会内分泌学分会副主任委员李光伟教授日前在北京接受新华社记者采访时重申,目前尚无明确证据证明胰岛素与癌症存在关联。
李光伟说,在他刚刚参加完的由欧洲糖尿病研究协会主办的第45届年会及国际糖尿病联盟主办的第20届世界糖尿病大会上,来自世界各国的糖尿病专家分别就“胰岛素与癌症”这一热点话题进行专门讨论。
胰岛素的安全性问题之所以成为重要“国际议题”,起因是今年6月欧洲糖尿病研究协会主办的《糖尿病学》杂志发表了4篇关于赛诺菲-安万特公司旗下的长效胰岛素类似物——甘精胰岛素可能增加癌症风险的回顾性研究文章。相关的基础研究给出的解释是,某些胰岛素类似物的分子结构使其更易与胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R受体)结合,而IGF-1R受体具有促进细胞(包括肿瘤细胞)增殖的能力。
对此,李光伟说,在欧洲糖尿病研究协会年会及世界糖尿病大会上,与会专家们发言认为,上述回顾性研究存在资料收集和统计学分析的明显缺陷,并不具有临床指导意义,建议广大糖尿病患者在咨询医生前不要停止任何一种胰岛素治疗。
据记者了解,国际糖尿病联盟在本届世界糖尿病大会上公布的最新数据显示,目前全球糖尿病患者人数已达2.85亿。而自1922年加拿大学者班廷成功分离出胰岛素并用于治疗1型和2型糖尿病至今,胰岛素已成为有效控制高血糖不可或缺的药物。
从动物胰岛素到人胰岛素、再到胰岛素类似物,胰岛素制剂不断推陈出新。其中,胰岛素类似物避免了动物胰岛素、人胰岛素的缺陷,同时由于吸收变异小、作用时间长,更符合人体生理胰岛素分泌模式。除甘精胰岛素外,目前国际上广泛应用的胰岛素类似物还包括诺和诺德公司生产的新一代长效胰岛素类似物地特胰岛素等。大量的临床研究证实,胰岛素类似物是安全、有效的。
关于胰岛素安全性问题的争议开始告一段落。但是,鉴于《糖尿病学》杂志发表的文章已经在社会上引起了焦虑和困扰,专家们认为,胰岛素的安全性仍然是值得业界继续关注和不断探索的重要领域。他们强调,世界各国权威的药品监督机构以及医疗机构都会充分尊重患者的知情权,同时会将最新的科学研究成果和临床观察结果真实且及时地公之于众。
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