现在带眼镜的人越来越多了,也就是说近视眼的人越来越多了。电视,电脑,手机等等这些都是造成近视眼的元凶。那么换了近视眼怎么办呢?其实方法有很多,可以佩戴近视的眼镜,也可以做近视眼手术。下面我们就一起来了解一下近视眼手术吧。
北京协和医院眼科主任医师李莹表示,人们常说的近视眼手术,是指准分子激光角膜屈光手术(简称“准分子激光手术”)。准分子激光手术已有20多年的发展历史,且包括多种手术方式,其中,准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)应用最广泛。
“准分子激光手术是在我们眼睛浅表面做,形象点来讲,相当于在眼睛上做一个小镜片,从而矫正视力。”北京同仁医院眼科副主任医师翟长斌介绍,我们眼球最前面有一层透明的膜,解剖上称角膜。若角膜的曲率过大,或者患者的眼轴偏长,就会造成近视眼。由于角膜和空气接触,折射率非常高,所以在角膜上做轻微的形态改变就能矫正近视眼。该手术正是通过改变角膜表面的曲率,达到改变角膜屈光力的效果,使光线能够聚集在视网膜黄斑上,以达到矫正近视的效果。
多名患者 表示手术效果理想
谈及近视手术的效果,李莹表示,“准分子激光手术安全系数很高,无需太多的担心。”记者了解到,目前北京协和医院有多名医生都做了近视眼手术,他们均表示手术效果很理想。
另外,记者采访了7名做过近视眼手术的市民,他们接受手术的时间分别有1~20年,均表示对手术效果很满意,仅有1人表示“手术后用眼相较于术前更容易疲劳”。
从事教师行业的董女士20年前做了近视眼手术,当时可谓北京市“敢吃螃蟹”的第一批患者。“当时我左右眼度数约为400度,特别想摆脱戴眼镜的烦恼,就做了这个手术。”董女士表示,她手术后没有其他不良反应,至今仍感觉视力不错。
市民王小姐是3年前做的近视眼手术,她认为“现在很多人把近视眼手术‘妖魔化’了,我现在双眼视力都不错,没有网上所传的后遗症。”
“目前的近视眼手术是非常安全的。”翟长斌告诉记者,手术后最常见的副作用是干眼,有些患者在手术后的早期会感觉眼睛干涩不适,这种现象在手术后一到三个月会逐渐缓解,干眼的症状会逐渐消失。
李莹也指出,尽管手术后的干眼症状可以通过药物治疗,但干眼仍是患者不满的主要原因之一。
李莹表示,评价近视眼手术的质量,一般使用“安全性、有效性、精确性、稳定性”来衡量。一般来说,如果手术后双眼视力能达到患者术前戴眼镜的矫正视力,那么这个手术就是安全、成功的;而精确性比较好理解,“比如患者想去掉300度,术后是否去掉300度,这叫精确性。”
中低度近视者
反弹几率小
此次采访中,不少市民表示“担忧做了近视眼手术后会出现屈光回退的现象”。对此李莹指出,人们所说的术后屈光回退,实质是“再近视”。
“由于近视是一种多因素引起的眼部疾病,包括眼球内部结构、生活环境、饮食结构以及环境因素等,目前的近视眼手术只是矫正当前的视力,并不能对近视起到预防作用。如果患者术后依旧采取不良的用眼习惯,一样还会近视。”李莹表示,尽管准分子激光手术恢复时间很快,但要完全恢复达到稳定期则需要3个月,因此建议在此期间避免长时间用眼,谨遵医嘱,定期复诊,才能恢复最佳视力水平。
翟长斌也指出,“目前来说,手术后视力反弹主要由患者个人因素所致。”有患者在手术后一到两年,甚至更早就出现视力回退的倾向。他分析认为,造成回退的原因是角膜组织有一个自我愈合的能力,手术是用激光蒸发掉一部分角膜组织,如果患者组织愈合能力过强,就会出现屈光回退,但是这种回退一般比较轻微。
一般来说,中低度的近视者做完准分子屈光手术反弹的几率小,高度近视患者屈光手术更容易出现部分回退。据翟长斌解释,因为中低度近视绝大多数是近距离用眼造成的,手术过程中组织切削少,手术后角膜增殖也轻微;而部分高度近视(600~900度)患者的眼轴是增长的,眼轴增长就意味着趋向于病理性近视。这种近视眼本身就容易进一步发展,眼球屈光状态不稳定,近视容易进一步发展。
患者配合
对手术成功至关重要
此次随机采访中,不少市民受网络相关消息影响,认为近视眼手术存在一定的失败率。记者查阅相关资料发现,准分子激光手术有过手术失败的案例。
翟长斌指出,“国内外手术失败的案例虽然很少但确实存在,但并非手术方法的安全性问题。”他分析手术之所以失败主要有以下几个原因:第一,手术中患者配合不良;第二,仪器设备陈旧;第三,医生经验不足,操作不规范。
“眼睛上的手术非常精细,所以手术过程必须非常严格。”据翟长斌介绍,人整个角膜的厚度是0.5mm左右,而手术所需角膜瓣的厚度只有0.1mm到0.13mm。因此,手术过程中要求有精确的手术器械,要求医生有精湛的手术技巧。同时,患者也要做好配合,才能完成一个完美的准分子激光手术。
李莹也强调,患者在手术前应遵从医生的指导,进行手术前的一些准备和注视训练对患者手术的成功非常重要。
在眼睛手术过程中,要求患者眼球注视着注视灯。如果患者的眼球在手术过程中发生了转动,就可能造成形成的角膜瓣不良,引起手术并发症。
此外,在准分子激光手术改变角膜形态的过程中,如果患者不能保持注视,就可能发生激光切削的偏中心,容易发生屈光偏中心,过矫或者欠矫的发生。造成手术后眩光,影响患者手术后的视觉质量。