中医药可治艾滋病? 尚无科学证据

  国家中医药管理局日前在河南尉氏县调研时声称,中医药在治疗艾滋病试点项目区取得良好效果。但实际上,中医药治疗艾滋病不但没有得到令人信服的有效结论,反而存在临床试验不严谨、成分毒副作用不明、违反伦理进行试验等问题。

  目前没有治愈艾滋病病毒感染或艾滋病的方法。艾滋病毒(HIV)感染者可能经过10-15年才会患艾滋病(AIDS),抗逆转录病毒治疗(Anti-Retroviral Therapy,ART)可以有效延缓这一进程,因此世界卫生组织(WHO)、美国国立健康研究院(NIH)以及其他一些组织均推荐使用该方法进行治疗。目前有效的抗逆转录病毒治疗逐渐使艾滋病成为一种终生可控的慢性病。

  世界卫生组织于2013年6月发布的新版《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南:针对公共卫生措施的建议》中,没有提及任何中医药治疗方法,也没有提及任何中医药能够抑制逆转录病毒的复制,更没有提及任何中医药可以治疗机会性感染(例如结核病)。其中反而有一条提示:"对于接受抗逆转录病毒治疗的患者及其监护人,要定期询问其他药物的服用情况,包括中药和营养制剂",因为来路不明的中医药会与西药相互作用,可能会导致增加耐药发生的几率。

  美国卫生部(HHS)下属网站AIDS.gov同样推荐艾滋病患者接受抗逆转录病毒治疗,不过在替代疗法中,AIDS.gov强烈建议患者在服用任何膳食补充剂之前都需要咨询医师,防止膳食补充剂中含有的成分与现阶段服用药物产生相互作用,造成不良影响。这是因为绝大部分中医药由于无法通过FDA临床试验批准上市,只能以膳食补充剂形式进入美国市场。

  根据《中华人民共和国药品管理法》第二十九条,"研制新药,必须按照国务院药品监督管理部门相关规定,经国务院药品监督管理部门批准后,方可进行临床试验……完成临床试验并通过审批的新药,由国务院药品监督管理部门批准,发给新药证书。"

  自2004年中医药治疗艾滋病试点项目开展以来,没有一种针对艾滋病的中医药能够通过完整的前三期临床试验,仅有一种名为"唐草片"的中药被国家食品药品监督管理局批准上市,并且只是作为一种辅助用药来参与艾滋病的治疗,按照国家药监局2003年发布治疗艾滋病《中药新药评价问题专题咨询会纪要》中的说法,艾滋病辅助用药用于增效减毒、提高免疫、改善症状等,没有抗逆转录病毒的作用。在中医药疗效未经确认的情况下,宣传疗效显著就是不负责任。

  在美国卫生部下属的临床试验网站clinicaltrials.gov上,也没有关于河南中医药治疗艾滋病试点项目中使用的"益艾康胶囊"、"泻痢康胶囊"、"清肺培元颗粒"等一批中医药的注册信息。在临床试验领域,倘若一种药物不经过clinicaltrials.gov的完整流程,则不会得到国际承认。

  中医药治疗艾滋病所进行的临床试验极不严谨。据报道,2014年国家中医药管理局在河南尉氏县试点项目的调研,有艾滋病患者每日治疗过程为"一次吃6粒中药胶囊,一天吃3次。抗病毒的西药也吃,一天要吃一大把。"

  国际上公认,无论是中药还是西药,要证明一种药物安全有效,必须经过科学严谨的动物试验与临床试验,即有安慰剂对照组、双盲(试验对象与研究人员均不知道药品哪些属于对照组,哪些属于实验组,只有第三方知道)、多中心(多组研究按同一试验方案在不同地点和单位同时进行)、大样本随机的试验,以求避免试验对象与进行试验人员的主观偏向以及其他因素影响试验结果。

  河南尉氏县的艾滋病试点项目,将中药与西药给予患者混合服用,没有设置严格对照试验、双盲试验,也就无从得知中医药的疗效是否受到西药与患者主观安慰剂感受的影响。据此方法得出"第一批1732例患者的年病死率为1.6%,远低于4.5%的全球水平"的结论无疑过于草率,此时再讨论统计学结果根本毫无意义。

  中医药治疗艾滋病往往还通过个别案例的成功来宣传疗效显著,例如甘肃有艾滋病病毒感染者经过19个月中医药治疗,病毒载量由11万下降到4.5万,据资料完整的27例患者检测结果显示,治疗1年后中医组病毒载量下降的有15例,降幅为66.12%。

  根据2007年10月1日施行的《药品注册管理办法》第三十一条,"临床试验分为I、II、III、IV期……III期试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。"通过前三期新药可以上市,第四期则为新药上市后的应用研究阶段。甘肃试点项目在三期临床的试验门槛都还未达到时,宣称中医药治疗艾滋病效果显著完全没有说服力。

  河南中医药治疗艾滋病试点项目的病例选择以不适宜抗病毒治疗的病人、退出抗病毒治疗的病人、接受抗病毒治疗但毒副作用明显的病人为主,并称中医药"有效缓解病人服用抗病毒药物后的头晕、恶心等症状。"

  根据AIDS.gov提供的数据,自从1987年齐多夫定(AZT)作为第一种被批准的治疗艾滋病药物上市以来,大约有30种治疗艾滋药物被批准在美国上市(其中不包括任何中医药),这些治疗艾滋药物经过漫长的FDA临床试验审查,均有明确的药理作用、不良反应与药物相互作用数据。

  此外,WHO在指南中指出,"许多副作用是暂时的,并可治疗处理,有问题的抗病毒药物通常可用其他药物替换。"目前在科特迪瓦、越南、老挝、马拉维等国在WHO的支持下,已经启动了多项药物毒性监测活动,以此确定具有高危因素的人群并制定有效的预防策略。

  而包括"益艾康胶囊"在内的多种治疗艾滋病中医药属于第一类中药新药,尽管成分不明、毒副作用不明,也没有做过毒性监测,却可以快速进行审批。

  尽管《中华人民共和国药品管理法》中规定新药必须通过临床试验才可以上市,可是《关于印发中药注册管理补充规定的通知》第七条却规定,"符合以下条件的该类中药复方制剂,可仅提供非临床安全性研究资料,并直接申报生产",其中最为关键的一项条件为"来源于古代经典名方的中药复方制剂,是指目前仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的清代及清代以前医籍所记载的方剂。"

  这也就意味着还未通过临床试验的治疗艾滋病中药却可以通过中成药的形式,不经过临床试验,直接申报生产。相比起毒副作用明确、在使用中可以规避风险的抗逆转录病毒药物,成分不明、毒副作用不明、药物相互作用不明的治疗艾滋中医药风险更大。

  根据2003年9月1日颁发的《药物临床试验质量管理规范》第二十四条,"研究者应向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详细情况,并取得知情同意书。"

  而在更早的一次甘肃艾滋病治疗试点项目中,8位艾滋病患者根本没有被告知服用的"扶正驱毒丸"是用作药物试验,而是被告知"药里面有人参,可以提高免疫力。"

  并且,该药物仅报批国家中医药管理局,仅做过动物试验,没有报批国家食品药品监督管理局进行临床试验,当时的甘肃天水市疾控中心主任刘宝录甚至据此还在2008年一期的《北京中医药大学学报》(中医临床版)上,发表题为《中药扶正逐毒丸治疗8例艾滋病患者的临床研究》的论文。该篇论文提到:"从目前治疗的8例患者来看,疗效较为满意,总有效率为75%。"

2024-08-07 22:41:24

Related Articles

长期喝豆浆能治艾滋病吗

长期喝豆浆能治艾滋病吗
最近,网上流传着这样一条信息,长期喝豆浆能治艾滋病.大可能也听说过长期喝豆浆是有保健作用的.豆浆的性性质平和,具有补虚润燥.清肺化痰的功效.而且豆浆属于高纤维的食物,能够有效的促进肠胃消化,促进新陈代谢.那么,长期喝豆浆能治艾滋病吗?本文中专家为大家讲解.喝豆浆能治艾滋病 喝豆浆能治艾滋病 两性专家表示,艾滋病是严重危害人体健康的性病,那么要如何治疗艾滋病呢?现在世界上还没有彻底治愈艾滋病的方法.但预防的方法还是有的,而且日常生活中也经常吃到或看到,那么是每天喝一杯豆浆.吃一块豆饼预防艾滋病的发

专家:目前尚无明确证据证明胰岛素与癌症有关

新华网北京2009年10月31日专电(记者杨步月)针对当前一些糖尿病患者对胰岛素安全性存在的疑虑,著名糖尿病专家.中华医学会内分泌学分会副主任委员李光伟教授日前在北京接受新华社记者采访时重申,目前尚无明确证据证明胰岛素与癌症存在关联. 李光伟说,在他刚刚参加完的由欧洲糖尿病研究协会主办的第45届年会及国际糖尿病联盟主办的第20届世界糖尿病大会上,来自世界各国的糖尿病专家分别就"胰岛素与癌症"这一热点话题进行专门讨论. 胰岛素的安全性问题之所以成为重要"国际议题",起

官方要求充分发挥中医药作用 探索艾滋病治疗方案

中新网2月29日电 据中国政府网消息,国务院办公厅近日印发<中国遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划>,要求卫生.中医药部门充分发挥中医药作用,探索艾滋病中西医结合的综合治疗方案,扩大中医药治疗的规模,提高治疗质量. 行动计划指出,要扩大治疗覆盖面,提高治疗水平和可及性.要根据感染者和病人的具体情况,按照就地治疗原则,及时开展抗艾滋病病毒治疗,加强随访,提高治疗效果.积极动员感染者家庭成员.社区组织参与非住院病人的治疗工作,提高治疗依从性.完善医疗卫生机构在病人抗艾滋病病毒.

网传吃鸡蛋黄危害如同吸烟 专家称无科学证据

日前,加拿大的一项研究提出,从形成血栓严重程度来说,吃蛋黄的危害几乎等于吸烟坏处的2/3.随着一些媒体的报道,各种"鸡蛋有害"的说法在网络流传.这些说法可信吗?人民日报"求证"栏目记者就此采访了有关专家. 疑问一:多吃鸡蛋易致"三高"? [回应] 鸡蛋对人体胆固醇影响不大;蛋黄中含有的卵磷脂有降低血胆固醇的效果 有网文称,"鸡蛋胆固醇含量高,吃多了容易导致人体'三高(高血压.高血糖.高血脂)'病症".一些网友甚至说,"

眼药水治近视无科学根据

专家介绍说,眼药水治近视,从现在医学进角度来说,是没有科学依据的,称能治近视的眼药水,往往在用途上都写了解痉.活血,实际上主要成分却为睫状肌麻痹剂.可以解除睫状肌的收缩,使眼睛暂时得到放松.只是针对假性近视患者有点作用. 目前眼药水主要有抗菌型眼药水.人工泪液代用品.激素类眼药水三种. 一.抗菌型眼药水是很常见,这种眼药水含有抗生素,主要用于治疗和预防眼部感染.如角膜炎.结膜炎.风沙所致的眼红.眼涩,游泳前的眼睛保护,以及眼部手术前都可以适当使用抗生素眼药水. 二.激素类眼药,使用这类药水之前必

多吃烤肉无益健康 致癌说法缺乏科学证据

很多人都听过这样的说法:吃多了烧烤容易致癌.烤肉中的致癌物如何产生,能否避免或者减少呢? 烤肉中的致癌物有哪些 一类叫做 "杂环胺",另一类叫做"多环芳烃".多环芳烃在自然界中广泛存在,在烤肉中发现的苯并芘是其中著名的一种.烤肉中这些致癌物在实验动物和体外细胞实验中展示了致癌性,但是致癌的研究不能拿人来做实验.所以,烤肉中的这些致癌物能够增加多少致癌风险至今还缺乏明确的科学数据.不过,它们对于健康没有任何好处,自然也就是摄入量越少越好. 烤肉时离火远点可减少致癌物

吃猪蹄美白无科学证据

每一个女性,都希望可以拥有白嫩的肌肤,所以去购买各种各样的护肤化妆品,但是我们都知道,如果可以注重健康饮食的话,那么达到的护肤美白效果更好,所以很多人都会选择吃猪蹄.那么,猪蹄真的可以美白吗?来看看专家视点. 人的皮肤在承担抵御外部伤害生理功能的同时,也承担着反馈人体健康状况.表达人体美感的感官功能.皮肤从外到内分为表皮层.真皮层和皮下组织,每一层又从外向里分为不同的次层,真皮层中有一层被称为"胶原纤维",主要含有胶原蛋白,为真皮的主要成分,约占95%,简单笼统地归纳一下可以表述为:皮

女性猪蹄美白无科学证据

女性猪蹄美白无科学证据
每个女人都希望自己长的漂亮,皮肤白,身材好,漂不漂亮可以画,身材不好可以饿着,白不白就要靠养了,人们常说猪蹄可以美白,于是她们都选择吃猪蹄,这个真的有用吗?现在就让养生误区来讲讲,猪蹄和美白的关系. 猪头里面含有大量的角蛋白,它是美白的重要营养之一,现在就让我们一起来了解一下猪蹄和美白的关系: 蛋白质对人体来说之所以重要,是因为它是构成人体多个部位的重要成分,皮肤表皮层主要以角蛋白为主,而真皮层以胶原蛋白为主,胶原蛋白在人体中占25%-30%左右,但它并不仅仅"供职"于皮肤,它还同时具

哪些中医药方可治高血脂

哪些中医药方可治高血脂
血液系统出现问题,就会导致很多慢性疾病发生,例如高血压.高血糖.高血脂等等.中医认为,在治疗高血脂时,中医里有五大中药材,会有不错的治疗效果.接下来,小编我就为你具体介绍这五大中药. 在中医领域,治疗降血脂的中药有以下五种: 决明子:具有抑制血清胆固醇升高和动脉硬化斑块形成的作用.每日取炒决明子5-10克开水泡饮,连用一个月,可使胆固醇逐渐降至正常水平. 何首乌:何首乌能促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,加快胆固醇排泄,从而起到降低血脂.抗动脉硬化的作用.临床常用"何首乌片",每次5片,每