现代社会,各种压力缠身,该怎样让自己的心理更加健康,脱离抑郁呢?抑郁症到底是什么原因造成的?抑郁症到底怎样治疗?目前没有人能给出全部的答案。但众多研究者在生物化学、药学、流行病学、心理学等等领域的多年努力,已经找出一些线索,就像一大块拼图,虽然还看不到全貌,但已经隐约可见一小部分。相信每一个新的发现,都会给我们带来更多希望。
1. 女人更易抑郁?NO!男人四十更抑郁 曾有研究显示,女性比男性更容易患抑郁,发病率是男性的2倍。但最近的一系列研究发现,男人,尤其是40、50岁的男人,实际上比女人承受着更大的抑郁风险。 最近研究发现,如果男性的社会地位下滑,他们会比同样情况下的女性承受更大的精神压力和更高的抑郁风险。社会地位下滑的男性,抑郁风险为社会地位上升的男性的4倍。 现代社会里,男人的快乐和尊严大多来自职业上的功成名就,而女性的幸福来源更多,比如家庭、孩子,朋友,所以当女人在职业上遇到困境的时候,比男人更多弹性。 这个研究也说明了社会经济环境与心理健康的关联。
2.认知心理学治疗抑郁有效果 认知心理学是从对抑郁症的治疗开始发展起来的,其原理是:抑郁的核心是一个或多个非理性思维,比如:过度普遍化——对一个负性事件做出普遍化的结论,比如认为一次升职失败就意味着永不能升职。扩大或缩小——比如低估个人的成绩,或高估了一个负性事件的重要性。极端——认为所有的事情不是好的就是坏的,不是黑的就是白的,没有中间的灰色地带。而事实上,我们的整个生命就是一个巨大的灰色地带。 认知心理学认为,如果心理治疗师能够挑战抑郁症患者的这些非理性观念,就能帮助他们摆脱抑郁情绪。 美国国立精神卫生研究所曾做过好几个大型临床试验,比较药物治疗,认知疗法和药物加认知疗法的效果,发现联合疗法总是比单独的药物或单独的认知疗法效果更好。药物效果比较快,而认知疗法的治疗效果持久。
3.抑郁与维生素D缺乏有关 荷兰一项研究显示,在老年人中,维生素D缺乏与抑郁有一定关联,但是维生素缺乏导致了抑郁,还是抑郁引起维生素缺乏?其中的因果关系并不明确。 研究者发现,缺乏维生素D会造成副甲状腺分泌增加,这在老年人中增加抑郁的风险。此外,抑郁患者常常由于情绪低落减少了户外活动,这也会导致维生素D减少。
4.承认吧!职场抑郁 美国密歇根大学抑郁中心的一项研究发现,多数员工担心如果公开承认自己患有抑郁的话,会遭到误解和歧视。 既往曾有研究发现,职场中抑郁的发生率高达30%,几乎是普通人群中的2倍。而这项研究发现,大部分患有抑郁的员工感到在职场中受到歧视,即使治疗很成功,症状有改善的情况下也是如此。 但是,公开承认抑郁,这往往是获得有效帮助的第一步! 在调查中,65%的福利经理称公司为抑郁员工提供了员工支持项目,但只有14%的抑郁员工接受了这一服务;只有18%的中级经理接受了关于如何帮助抑郁员工的必要培训;只有11%的福利经理为员工提供了抑郁筛查。 研究者发现,抑郁员工中很多人感到精力不能集中,缺乏动力,一部分感到长期的身体不适,一半的人称自己由于疾病,每月有1-3天不能正常出勤。而一旦抑郁得到有效治疗,员工的表现与正常员工没有区别。 这项研究提示:对员工提供抑郁筛查、让员工了解抑郁知识,对管理人员进行有关培训,都将减少抑郁为公司带来的损失,增加效益。
5.抑郁增加心脏病风险 既往研究发现,抑郁患者患心脏病的风险也有所增加。最近的研究则进一步发现,抑郁的一些躯体症状,比如食欲不振,睡眠问题和疲乏,可能会造成动脉狭窄。荷兰的一项研究发现,在老年患者中,抑郁与腹部和内脏脂肪增加有关,而这些是心脏病的危险因素之一。这可能是因为抑郁增加了体内的可的松激素水平,也可能是因为抑郁容易导致不健康的生活方式,比如饮食不注意,缺乏锻炼。 可见,抑郁不仅仅是情绪的问题,还会影响全身的健康状况,而治疗抑郁,无疑会促进整体健康水平提高。
6. DBS(Deep Brain Stimulation深度脑部刺激)有望治疗严重抑郁患者 DBS是把很小的电极插进大脑深部的某个关键部位,电极通过皮肤下的线路连接到埋在胸前的电池,就像心脏起搏器一样,不停地放电,抑制这个神经交错点的信号传递。这个过程需要十分精确但并不复杂的开颅手术。 此项研究的专家,美国埃墨里大学Helen Mayberg发现,DBS对一部分长期患严重抑郁的病人效果很神奇。这些病人吃过多种抗抑郁药,用过电痉挛治疗,都没有效果,无法工作,正常生活的功能严重破坏。在手术室里,当外科医生把电极放好,通上电流,病人忽然说,“你们开灯了?”医生都没有料到,本来麻木呆滞虚弱无力的病人,就在手术台上话多起来,对周围的医务人员产生交流的欲望。 病人自述:“我感到胸口一块大石头落地”,“环境忽然明亮很多”,“四周色彩忽然鲜艳起来”,“感官忽然敏锐而不再灰蒙蒙。” 这种疗法目前还处于试验阶段,但再次证明,抑郁是一种生理的病变。 期待未来有更多有效的治疗方法问世。让更多人重见明亮的世界,鲜艳的色彩,听见动听的旋律,肩上的大石头消失不见。