四种类型前列腺炎的治疗方法

  随着当今社会环境的变换,越来越多的男人开始与前列腺炎有了进一步接触。根据1995年美国卫生研究院的统计表明前列腺炎占泌尿外科门诊的20%多,并将前列腺炎分为四种类型,分别为Ⅰ型,Ⅱ型 ,Ⅲ型和IV型,根据对前列腺炎的医学基础和临床研究得出每一种类型的前列腺炎都有其对应的治疗方法,它们分别是;

  Ⅰ型

  Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素。推荐开始时经静脉应用抗生素,待患者的发热等症状改善后,推荐使用口服药物,疗程至少4周。

  急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

  Ⅱ型和Ⅲ型

  慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。

  1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。

  2.药物治疗 最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

  (1)抗生素:目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。

  Ⅱ型:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。前列腺炎确诊后,抗生素治疗的疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。

  ⅢA型:抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此,推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ~6周。

  ⅢB型:不推荐使用抗生素治疗。

  (2)α-受体阻滞剂:α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

  可根据患者的情况选择不同的α-受体阻滞剂。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪(doxazosin)、萘哌地尔(naftopidil)、坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)等,对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。

  (3)植物制剂:植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视,为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。

  (4)非甾体抗炎镇痛药:非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。

  (5)M-受体阻滞剂:对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。

  (6)抗抑郁药及抗焦虑药:对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。

  (7)中医中药:推荐按照中医药学会或中西医结合学会有关规范进行前列腺炎的中医中药治疗

  3.其他治疗

  1.前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状,故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。

  2.生物反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,并使之趋于协调,同时松弛外括约肌,从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

  3.热疗 主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用,但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。

  4.前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 疗效与安全性均为得到证实。

  IV型

  一般无需治疗。如患者合并血清PSA升高或不育症等,应注意鉴别诊断并进行相应治疗。

  男人得了前列腺炎并不可怕,可怕的是你不要失去治疗的信心,患者应自己进行心理疏导,摆脱前列腺炎带来的心理阴影 ,积极配合治疗,并在日常生活中注意保暖,在治疗期间禁忌食用辛辣食物。

2024-10-12 15:28:29

Related Articles

四种情况的失眠治疗方法

四种情况的失眠治疗方法
失眠是很多人都遇见过的事,偶尔的一两次失眠可能很多人都不会在意,可是长期失眠可能就是某些疾病在作祟.因此,我们不能忽视失眠这种亚健康的现象.下面让我们一起来看看四种情况的失眠治疗方法. 失眠治疗方法 一.由于工作紧张或思考问题太多而致失眠: 对于这种情况的失眠可采用呼吸法良疗.方法是身体直立,两手上 举,充分吸气,体前倾成俯立,深呼气.双手抓握两踝,保持此 姿势,进行4次腹式呼吸,然后 恢复站立姿势.实践证明,将上 述动作重复6次,常可很快人 睡,且睡得很香.但重复次数要 适量,否则会产生相反的

四种类型的肩周炎如何治疗

四种类型的肩周炎如何治疗
对于经常保持一个姿势的朋友来说,肩周炎的发病率会特别高.肩周炎主要分为四种类型,不同种类的肩周炎,其治疗方法也有区别.下面,我们就为你具体介绍,四种肩周炎的治疗方案,一起来看看. 中医临床上一般把肩周炎分为以下4型:风寒侵袭,寒湿凝滞,瘀血阻络,气血亏虚. 风寒侵袭 内服方:姜黄10克,羌活12克,当归12克,黄芪15克,白芍10克,甘草6克,防风10克,桂枝10克,威灵仙10克. 外敷方:防风.细辛.威灵仙.羌活.独活各20克,乳香.没药.川乌.草乌各15克,桂枝30克. 该型多由风寒侵袭于患

前列腺炎的治疗方法

前列腺炎的治疗方法 悬赏分:0 - 解决时间: 2010年11月17日 10时49分 前列腺炎的治疗方法有哪些?...我要没有副作用的 ,急求... 提问者: - 最佳答案 前列腺炎的治疗方法 通常前列腺炎分为以下几种类型 第一类.急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,起病急.病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞.脓细胞,细菌培养阳性. 第二类.慢性细菌前列腺炎:也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性. 第三类.A:慢性非细菌前列腺炎:

中医看痛经有四种类型

"中医认为经水出诸肾,意思是月经病和肾功能有关,和脾.肝.气血.冲脉.任脉.子宫也相关."北京中医药大学东直门医院妇科副主任医师陈艳说,中医认为发生的原因主要有两种,一是虚证,即"不荣则痛",是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,这类人平时应注意调补,补气养血或滋补肝肾.二是实证,即"不通则痛",是由于气血运行不畅造成的,这类人宜祛淤止痛. 陈艳指出,在治疗上,中医将大致分为四种类型.根据不同症状,治疗方法各不相同. 气滞血淤: 经前或行经期间出现小腹

中医看痛经 分四种类型

"中医认为经水出诸肾,意思是月经病和肾功能有关,和脾.肝.气血.冲脉.任脉.子宫也相关."北京中医药大学东直门医院妇科副主任医师陈艳说,中医认为痛经发生的原因主要有两种,一是虚证,即"不荣则痛",是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,这类人平时应注意调补,补气养血或滋补肝肾.二是实证,即"不通则痛",是由于气血运行不畅造成的,这类人宜祛淤止痛. 陈艳指出,在治疗上,中医将痛经大致分为四种类型.根据不同症状,治疗方法各不相同. 气滞血淤: 经前或行经期间

小心四种错误的吃鱼方法

小心四种错误的吃鱼方法
鱼是一种味道鲜美,同时又营养丰富的食物.很多人都喜欢吃鱼,发明了大量的烹调方法.虽然吃鱼的好处很多,但是有些吃法还是有危险的,下面介绍几种错误的吃鱼方法. 小心四种错误的吃鱼方法 1.空腹吃鱼可能导致"痛风" 在减肥风潮日盛的今天,不少人喜欢只吃菜不吃饭,空腹吃鱼更是司空见惯的事情,但这却很可能导致痛风发作.痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的疾病. 2.活杀现吃残留毒素危害身体 一般人都认为吃鱼越新鲜越好,因此喜欢活杀现吃,认为这样才能保证鱼的鲜美和营养.但这实际上是

感冒的类型及其对应治疗方法

从中医的角度考虑,感冒不是小问题,如果不注意治疗的话,就容易引发多种疾病.感冒的类型主要有四种,不同种类的感冒,使用用不同种类的疾病药膳来调理.接下来,小编我就为你做具体介绍. 可分为风寒感冒.风热感冒.暑湿感冒.秋燥感冒,感冒一定要按证治疗,辨证要准确,然后选择与证相反的相应食物. 风寒感冒: 1.葱白生姜汤 葱白3根,生姜3片,红糖20克,水一大碗.将葱白切碎,与生姜煮沸2分钟,再入红糖1分钟,待水温稍烫时趁热饮用,饮后盖被取汗. 2.香菜豆豉汤 香菜10克,淡豆豉10克,少许芥末,适量酱油

四种类型肚腩瘦腹有诀窍

四种类型肚腩瘦腹有诀窍
天气逐渐变暖和了,很多爱美的女性朋友们希望能够穿上漂亮的低腰裤来展示自己性感的小蛮腰.但是有的女性因为种种原因导致自己的游泳圈露了出来,怎么办才能把肥胖的大肚腩减掉呢?让女性小编来为您推荐四种类型的肚腩消除的诀窍,随女性小编来了解一下吧. 一.微微凸出型 整体来说你还不是那么胖,假如穿得少了,总是会发现小肚子的存在,尤其是一穿上紧身上衣就会原形毕露!在你吃过饭之,就会更加明显. 为什么会这样? 在工作和生活当中,消耗体力的机会太少,经常坐着,平时又不爱运动,腹部的赘肉根本无法获得消耗的机会,还好

精神分裂患者常见的四种类型

精神分裂是人格障碍的一种,患者在没有发病的时候和正常人没有区别,但是一旦发病就会出现行为异常的情况.精神分裂的发生对大家的心理健康危害是很大的,因此我们要多加注意.下面,我们一起来了解一下精神分裂患者的类型. 一.单纯型 于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散.冷淡.思维贫乏.意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛.头晕.失眠.全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱.病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3-5年;因此早期易被误认为性格或思想问题.如不及时诊断及治疗,