中国每年新发脑卒中患者约200万人,并以每年近9%的速率上升。这是记者在北京举办的全国卒中后抑郁管理项目启动式上了解到的。
脑卒中又称为中风,中国是脑卒中发病大国。一项对中国30家综合医院神经内科门诊就诊的1281例患者的调查显示,神经内科门诊患者中,卒中患者占44%。其中,伴发抑郁的患者为50%。
卒中后抑郁为脑卒中后常见的并发症,以精神运动迟滞、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。有研究显示,卒中入院后1-2周伴发抑郁的患者比例为41%。
中华医学会神经病学分会副主任委员、广州中山三院神内科主任胡学强在会上说,卒中后抑郁发病率虽然较高,但是临床上仍存在严重的漏诊现象,并且多数患者未得到有效的治疗。
对此,北京天坛医院神内科主任王拥军指出,尽早诊断和治疗卒中后抑郁对于患者来说意义重大,不仅可以促进患者机能恢复、预防非正常死亡,还能提高患者的生活质量,减少花费,降低疾病负担。
胡学强认为,从急性期做好卒中患者卒中后抑郁管理,有利于神经功能的恢复和降低致残率、死亡率。
对于规划化治疗脑卒中,胡学强援引《加拿大卒中指南》指出,卒中患者都应视为抑郁的高风险人群,并用相关抑郁评估工具进行监测,符合抑郁诊断的患者,如没有禁忌症应给予抗抑郁剂治疗。
据知,全国卒中后抑郁管理项目(金葵花项目)将通过在中国30家医院展开的卒中后抑郁患者生存质量影响因素的课题研究,为中国在卒中后抑郁患者的规范化诊断和治疗流程方面探索经验。这也是中国首次把卒中后的情绪管理纳入到医疗规范管理当中。