如额部软组织凹陷,可用软材料充填。如自体、筋膜组织、人工胶原蛋白等。
如额部骨性缺陷,可用硬性材料充填。如自体骨及人工合成材料(组织代用品),临床上最常用的代用品有医用固态硅胶、膨体聚四氟乙烯(Gore-TEX)、及膨体聚乙烯(Medpor)。前者便于雕塑、价格低廉。后两者组织相容性好,假体表面有微孔,有利于组织长入,固定更牢固。
额部充填术关键步骤:
1、术前准备:确定颞部充填范围、形状及厚度。
2、手术切口的选择:面部充填可在发际内、眉上等处做切口,全额部充填可做头皮冠状切口或双侧颞部切口。
3、手术过程:层次剥离准确,充填物放置平展适当,固定加压包扎。
4、术后处理:运用抗菌素预防感染。
5、尽量避免并发症的发生:感染、血肿,充填物排异,外形不满意等。及时发现及时处理。
颞部凹陷充填术
颞部凹陷是指面部颞区(太阳穴)低平,不够丰满。少数人是由于皮下脂肪少而引起颞部凹陷,多数人是由于颅骨本身先天发育所致。现可以通过颞部充填术来实现丰满颞部。
该手术的切口多选择在颞部发际后(隐藏在头发里)。
填充物多选择以下几种:
● 硅胶假体充填:
硅胶假体易雕刻,价格便宜。
● 膨体聚四氟乙烯(PTFE)
膨体则是一种新型的面部充填材料,组织相容性好,术后效果逼真自然,韧性比较好,但价格比较昂贵。
● 自体真皮脂肪移植:
可以从身体的较隐蔽部位切取带真皮的脂肪组织移植于颞部凹陷处,优点是自体组织无排异,取材方便。缺点是会有部分脂肪液化吸收而影响效果,且供区会遗留瘢痕。
● 自体脂肪颗粒注射:
颞部自体脂肪颗粒注射与其他部位脂肪注射原理相同,主要问题仍是注射后会有部分吸收,需多次注射。