颞部凹陷有多种方法:
1、硅橡胶片颞部充填术
术前选用优质硅胶块,根据患者双侧颞部所需形状大小和厚度进行雕削,然后对雕削好的硅胶片放置在颞部皮下、颞肌浅筋膜深面或颞肌深面均可。
2、膨体(聚四氟乙烯)颞部充填术
膨体颞部充填方法与硅胶片充填方法相同。膨体(聚四氟乙烯)颞部充填材料,国外20世纪80年代已开始应用于外科,它的内在间隙是30nm,可渗透有活力的结缔组织,很少存在慢性炎症及异物反应现象,有较良好的组织相容性,不容易发生移动,效果好。
3、自体脂肪颗粒注入充填术
先抽吸自体脂肪,制备成自体脂肪颗粒。自体脂肪颗粒注射在颞部皮下(皮下和颞浅筋膜之间),因为注射的是自体脂肪颗粒,不会残留瘢痕和存在心理“异物”感。其缺点是脂肪颗粒吸收率高达50%,常需要数次才能达到理想的目的。
4、聚丙烯酰胺凝胶注射充填术
聚丙烯酰胺凝胶注入人体肌肉内不影响和改变组织或器官的功能,此方法只是解决了颞部的外形,对咬合、张口毫无影响。
5、真皮脂肪填充术
将自体去除表皮的一块真皮带皮下脂肪组织移植颞部皮下,充填凹陷的颞部,但被移植组织有30%~50%将被吸收,因而移植组织要足够大,此外,供区和受区都会残留较明显的瘢痕。此法现已很少采用。
6、颞肌筋膜移植充填术
用冠状切口,显露颞肌筋膜,将该筋膜反转,使颞部增高。此法的优点是:①自体组织移植;②几乎不被组织吸收;③可同时进行前额部术。