发育完善的面颅骨是美丽脸型的基础。日本的外科专家通过对一些女性面颅骨骨骼的发育程度的研究证实,被公认的美丽女子其面颅骨发育尤其是往往是健康发达的,而长相一般的女子则面颅骨发育欠佳,呈收缩状态,面部缺乏立体感。有人认为与遗传有关,成年以前下颌外伤感染也可影响发育。
发育障碍的表现为颌部后缩,显小颌状态,俗称“短下巴”,前牙呈深覆盖,后牙远中咬合错位,使上颌骨前颌及鼻显得过于突出,严重时可出现“鸟嘴”样畸形。
有关美学专家认为,在与颌部之间存在一个美的平面,即与颌之间画一直线,如果唇不超过此线则产生美感,否则相反,会影响面部美观。很多人并未认识“小下巴”对面容的影响,许多青年为改变颅面骨发育不完善的情况而要求做术、但他们并不了解在的同时将内收的下颌丰隆得微微前翘,则更会增加容貌美感。实际上鼻、前额、唇;与下颌的协调才能达到面部的和谐美。东方人鼻梁普遍较低,如果在增高鼻梁时不考虑下颌的形态,则鼻子变高就会使看起来比原来的小,甚至后缩、而对容貌产生影响。
丰下颌术,就是采用一些充填物使下颌增高或微微上翘。目前常用的充填物有自体骨、软骨或医用固体硅橡胶。其中硅橡胶来源方便,雕刻后造型容易,生物相容性好,最为常用。可依据个人下巴的外形及后缩程度来选用雕刻硅橡胶外形将其植入。
切口,有口内切口和口外切口。口内切口选择在下唇齿龈沟内,从外面是看不到痕迹,最适用于青年男女的丰下颌术,较为常用。将下唇龈唇沟处切开1.5-2Cm通过骨膜上剥离,形成口袋,深度不要越过下颌下缘,然后将消毒好的充填物植入并进行固定缝合,整个即完成。应注意无菌揉作,分离腔隙与植入物大小接近,两侧对称,止血彻底,术后固定好。
口外切口法在颌下2-3Cm处做2-2.5Cm左右弧形切口,分离肌肉层直达骨膜,分离腔隙植入充填物,术后切口痕迹也不明显。
有的中年妇女,在下颌内收的同时又有下颌下部脂肪袋,形成“双下巴”,可采用其下颌下方做口外切口,将脂肪袋内的脂肪,通过翻转,转移到下颌的前面,既消除了“双下巴”,又增加了下颌的突起度,使下颌更为美观。
值得注意的是,应该根据自己的颅面骨发育特点,选择经验丰富的外科医生实施,切不可盲从。