发改委称不会出现集中涨价局面,符合规定可纳入社会保险享受与公立医院相同支付政策
发改委、卫计委、人社部9日公布放开非公立医疗机构(俗称“民营医院”)医疗服务价格、鼓励社会办医的一揽子政策措施,引导和鼓励社会资本加快进入医疗卫生领域,增加医疗服务供给,推动多元化办医格局的形成,缓解群众看病难的矛盾。
报销政策 享受同等医保支付政策
发改委负责人说,医疗保险对非公立医疗机构执行与公立医疗机构相同的支付政策。凡是符合医保定点相关规定的非公立医疗机构,各地都会将其纳入职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围,执行与公立医疗机构相同的支付政策,不得区别对待,保证群众在医保定点的非公立医疗机构看病就医费用能够及时报销。
稳定价格 放开定价权不会集中涨价
发改委负责人说,目前,我国非公立医疗机构提供服务的市场占有率较低,在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开非公立医疗机构价格后,由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争,其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接,不会出现集中涨价局面。医疗保险也将发挥费用控制作用,患者的负担不会增加。
辨识方便 6月底公布医疗机构名录
发改委负责人说,为便于群众辨识和监督,各省(区、市)今年6月底将集中向社会公布本辖区内公立医疗机构名录,名录之外的所有医疗机构为非公立医疗机构,其提供的医疗服务价格实行市场调节。非公立医疗机构可结合自身特点,向社会提供多元化的医疗服务。
加强监管 明码标价公示费用明细
放开价格水平的同时,政府将加强监管,既要通过价格杠杆促进非公立医疗机构发展,也要通过制定规则规范其价格行为,防止滥用定价权,保护患者合法权益。
为此,各地将制定医疗机构服务价格行为规范,并要求非公立医疗机构建立健全内部价格管理制度,合理约束价格行为;非公立医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度,通过多种方式向患者公示费用明细;政府将加强对医疗机构的行为监管,严控不合理处方及诊疗行为;加强价格监督检查。畅通12358价格投诉举报渠道,方便社会各界监督。
现状>
1:1与9:1
折射出公众对民营医院不放心
公立医院在品牌、实力和市场份额上占据绝对优势,占有90%的市场份额:去年前10个月,公立医院和民营医院总数之比为13440:10877,大约1:1,但全国公立医院总诊疗人次和住院人数与民营医院相比均为9:1。
30多岁的北京居民小包说,民营医院鱼龙混杂,从没想过去民营医院看病。小包对民营医院的看法在亿万城乡居民中确实有一定的代表性。
北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩表示,由于体制机制等因素影响,我国民营医院长期得不到应有的扶持,在技术实力和政策支持上和公立医院待遇悬殊,多数民营医院只能在公立医院的夹缝中艰难生存。
“在许多西方国家,医疗服务和技术最好的医院往往是民营医院。我国正好相反,民营医院得不到应有的发展,许多病人不敢去民营医院看病,很多民营医院也请不到、留不住好医生。”刘国恩说。
未来>
10多年与60多年
新政策能否吸引社会资本办医
同许多民营医院只有10余年的发展历史相比,我国公立医院历史悠久。新中国成立以来,公立医院一直享受政府在人才培养、财政拨款、税收、土地无偿划拨等方面的扶持。相比之下,民营医院不但享受不到这些政府扶持,反而在人才引进、设备配置乃至体检等方面受到歧视。
“这是2009年启动新医改以来破除以药养医体制最为有力的政策,对公立医院改革和社会资本办医具有实质性推进作用,为医改蹚过深水区提供了多层次的推力。”中国社会科学院经济研究所教授朱恒鹏如是说。
对于要求各地将符合医保定点相关规定的民营医院纳入医保等社保定点服务范围,并执行与公立医院相同的报销支付政策,许多民营医院认为这是重大利好。
“我们欢迎这些好政策,期待尽快将我们纳入医保报销定点医院。”首都一家民营医院负责人说。
厦门长庚医院总执行长刘智纲认为,从一定程度上讲,新政策可以让民营医院开发更多的服务项目,提供更好的、更高端的服务,这是一个机遇。
本版文据新华社