尽管眼下已是暮春的末,初夏的初,依旧还未走出诺如病毒的高发流行季。这些天,北京市多个小学校中出现了由诺如病毒引起的聚集性疫情,多为六七岁儿童,主要症状为呕吐。这些年来,通常每年10月到来年3月,陆续有诺如病毒感染性腹泻的小规模疫情。当下,诺如病毒确乎是着陆在京城小学校了,但无需害怕,看清楚来龙和去脉,前世与今生,恐惧自然也就消除了。
诺如病毒来自美国俄亥俄州的诺瓦克镇,1968年,镇上一所小学校,遭遇一种不明原因的神秘腹泻的袭击。2002年,国际上将这些病毒统一命名为诺如病毒。诺如病毒在世界范围内广泛存在,美国每年非细菌性暴发腹泻中,绝大部分都是诺如病毒惹的祸,其他发达国家也都奈何不得这个诺如病毒,和美国情形大同小异。在发展中国家,不嫌贫爱富的诺如病毒也普遍存在。当然,不分种族、不论男女都一视同仁的诺如病毒,尽管不挑国别,但骨子里最一往情深的还是人口密度高的地方,在这些地方诺如病毒才能如鱼得水,才能兴风作浪,比如千里颠簸的邮轮,比如熙熙攘攘的学校,都是其经常光顾的场所。
诺如病毒的传播方式主要是粪-口途径,如果食用被污染的食物、水和饮料,或者接触污染物体后没洗手,不幸的是手又接触到口……目前研究表明,和患者亲密接触,比如飞沫等的人-人传播是更普遍的传播方式。
仅需不到一百个病毒就可能导致感染性腹泻的诺如病毒,可以算一种高致病、传染性极强的肠胃病毒,就算是卫生环境好的场所,一旦有人通过不同途径被感染或者携带病毒,往往就会发展为群体性的大规模传染。所以,这有一些听天由命的意味。
诺如病毒来我国的时间较之欧美要短得多,1995年才在我国首次被检出和报道,当然或许之前它可能也是存在的,只是没有犯事而已,这种可能性自是不大,还是应该把这劳什子的诺如病毒归入舶来品一列。
掐指算来,诺如病毒在我国也才出落到十八岁,女大十八都要变,何况这种极易变异的诺如病毒,不过万变不离其宗,变来变去中,目前我国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率达到15%左右,血清抗体水平调查也表明其他人群中诺如病毒感染很是常见。
前年德国遭遇诺如病毒引发的史上最大食物中毒事件时,曾高度怀疑病毒来源是我国出口的冷冻草莓,但只是怀疑而已,出于这种没有证据,完全是带着偏见的怀疑,以及对大规模疫情的恐慌,以一朝被蛇咬十年怕井绳的神经过敏状,折腾出了个欧盟成员国法案,定于从去年1月起,对从中国进口到欧盟成员国的冷冻草莓,以5%的抽检比例,检测其中的诺如病毒和甲肝病毒。
诺如病毒侵入人体,24至48小时的潜伏之后,呕吐、腹泻、腹痛、低烧、全身肌肉酸痛一并袭来,半数会有呕吐,呕吐都发生在腹泻前,腹泻粪便是无黏液脓血的稀水便。不过值得庆幸的是,来势汹汹的诺如病毒,感染并不凶险,是一个自愈过程,病程基本就是两三天而已,幼童和老年患者可能合并其他感染,导致病程延长。生食海贝、牡蛎等水产品是该病毒的一大传播途径,日本食谱中最常见这些生食水产品了,诺如病毒在日本也就最猖獗。不过日本死亡的都是78岁以上的高龄患者,且感染诺如病毒之前都罹患脑梗塞等而卧床不起,胃肠炎不是直接致死原因,而是呕吐物进入肺部诱发肺炎最终导致死亡。
欧美圣诞和新年正是病毒大流行的季节,但由于节日期间医院也在放假,很多患者选择不去治疗。事实上,实在运气不好感染了诺如病毒,去医院确诊后就可以回家,做好隔离,注意补水,切记不要脱水,三天之后自然痊愈啦。当然,还是不招惹这个诺如病毒的好。注意减少外出聚会,喝开水,不生食食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,每天认认真真用肥皂多洗几次手,不要到诺如病毒暴发流行区域的游泳池游泳就能预防。