  腭裂是颌面部比较常见的先天畸形，其手术的目的是要求封闭裂隙，恢复腭部的正常解剖形态，进而改善和恢复腭部的正常吞咽，语言功能。由于腭裂整复手术比较精细，手术野又较狭窄，有时操作极为困难，一般均考虑选择全身麻醉手术。针麻也可应用于施行腭裂整复术。和北京星源的美容专家一起来了解一下吧!
腭裂整复病例选择 成年腭裂病人均可选择在针麻下进行手术，尤其Ⅱ度腭裂更为适宜。但是，对于咽喉反射，呕吐反射敏感的病例，小儿难于合作，则不宜应用针麻。
腭裂整复针麻方法
一、穴位处方：
(一)双侧四白、翳风。
(二)双侧合谷、内关。
二、穴位注射： 选择双侧腭前孔以0.25%异丙嗪各注射1/2ml。
三、辅助用药：
(一)术前1时常规肌肉注射苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。
(二)术前10分钟静脉注射哌替啶1～1.5mg/kg体重。
(三)术前5分钟对软腭、咽部进行1%丁卡因喷雾2～3次，每次用量1～1.5ml。
四、刺激方法： 以G6805型针麻仪通电刺激，频率以80Hz为宜。刺激强度以病人能耐受为限。
提高针麻效果的方法 腭部对疼痛的感觉一般并不十分敏感。但是，临床实践表明，针麻下行腭裂整复术时，病人常感到在掀起腭瓣时有酸胀感，在切割和缝合时有灼痛感。为了克服针麻术中病人的上述反应，除要求选准穴位(四白穴用毫针刺入应进入眶下孔0.5～1.0cm)，并应用穴位注射外，术前在粘骨膜下注射1/500，000肾上腺素溶液是十分必要的。在该溶液中加少量的盐酸普鲁卡因，使之成为0.1～0.2%的普鲁卡因，进行局部注射，常可使无髓鞘的C纤维受到抑制，而消除翻开粘骨膜瓣时的酸胀痛，和切割、缝合时的灼痛。
针麻下施行腭裂整复术的关键在于病人能否接受放置切扁桃体时用的开口器(白郎氏开口器)，如果病人的咽喉反射不十分敏感，表面麻醉剂喷得较好，往往能顺利完成手术术中缝合软腭或悬壅垂时，病人的吞咽动作或软腭活动过于频繁常给手术造成困难，此时可以再次喷雾1%丁卡因液。
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