专家提醒,这类患者除了治疗骨关节炎外,还要同时治疗更年期症状
本报讯 (记者伍仞 通讯员魏星)女性到了更年期,往往会出现多汗、心慌、烦躁、忧郁等更年期综合征表现。而通常人到五十,骨关节磨损到了一定程度,退行性骨关节炎也会出来捣乱。广州市第一人民医院脊柱外科主任医师温世峰介绍,当这两者一相遇,可能会出现“1加1大于2”的结果,更年期症状和关节炎症状互相影响、加重。
过完48岁生日没多久,刘女士便觉得自己周身不对劲,经常觉得全身关节尤其是膝盖疼痛不适。医生给她按照常规骨关节炎治疗,预计两三周会逐渐好转。没想到一周后她复诊,说不但没有效果,反而症状加重了。温世峰说,X光片显示刘女士的膝关节间隙窄了很多,软骨破坏很严重,像六七十岁老太太的关节,还出现了骨质疏松。“我进一步询问得知,她已经停经,最近经常失眠,还莫名其妙发脾气,家人都觉得她像变了一个人。”温世峰表示,女性在更年期体内激素水平会出现明显变化,而刘女士对这一变化非常敏感,因此由激素水平失衡造成的症状非常明显。
至于她的骨关节炎症状,虽然现在未有文献报道证明女性到了更年期,关节炎病情会加重,但很多学者认为,到了四五十岁,关节开始出现退行性病变骨关节炎,与更年期凑在一起,症状可能会更加明显。一方面,因为心理状况、内分泌环境决定各器官机能的控制、协调,更年期的心理、激素水平波动反映到关节上,会导致关节炎症状加重。另一方面,关节炎本身的红肿热痛、不灵活所带来的困扰,又会加重更年期的心理症状。相互影响之下,便形成恶性循环。
因此温世峰建议,像刘女士这样更年期遇上骨关节炎的患者,除了治疗骨关节炎,最好还要同时治疗更年期症状,如使用激素替代治疗,减缓体内激素水平急剧降低的影响,使身体有一个逐渐适应激素降低的过程,从而减缓更年期症状。