一般分为原发性痛经与继发性痛经二类原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6—12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生通过对症治疗好原发病，才能消除症状。
子宫粘膜下肌瘤
量多或经期过长，下腹部肿块，少部分病人可出现痛经或下腹疼痛，若肌瘤生长在子宫下端，可出现压迫感。若压迫膀胱可引起排尿困难；压迫直肠则引起排便困难；压迫输卵管可引起腰酸、腰痛、肾功能障碍。
该病的临床表现轻重不一，轻者一般无症状，重者多有，痛经、淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛等。
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，育龄期若痛经，特别是进行性加重的情况，一定要及时去医院检查。
