耳廓再造的三期手术

  不管是先天性小耳畸形还是外伤造成的耳缺损,都需要通过耳廓再造手术进行治疗。耳廓再造手术术式很多,但是目前我国的主流术式是皮肤扩张法耳廓再造术。

该手术包括三期手术:

一期是耳后皮肤扩张术,

二期是自体肋软骨移植耳廓再造术,

三期是再造耳修整术。

  一期手术是耳后皮肤的良好扩张是耳廓再造的前奏。

  对整个手术的成功起着至关重要的作用。待皮肤扩张完成后就可以进行耳廓再造了。

  二期手术是整个耳廓再造手术的关键步骤。

  一般情况下我们都采用自体肋软骨雕刻耳支架。因为自体肋软骨移植后,只要移植成活,便可以与受区完美结合, 不存在排斥的问题。而且随着时间的延长,作为耳支架的肋软骨会越来越适应它的新角色,与扩张后的局部皮肤相互消长,既保证了再造耳的安全性,也会越来越精致美观,使再造耳的轮廓回旋浮突,宛如天成。而且再造的耳廓在抗损伤能力上与正常耳廓没什么差别。

另一方面,如果进行耳廓再造时,患者还是儿童,那么,经过青春期后,再造耳廓还会有一定程度的生长,生长的程度可以与正常耳廓基本同步。但是如果患者确实没有条件使用自体肋软骨(比如年龄过大,自体肋软骨已经钙化,无法雕刻;或者病人患有其他疾病,自体肋软骨不能切取),也可以使用人工材料替代。使用人工材料的优点是供区损伤小,术后病人几乎没什么痛苦,外形也很美观。

缺点是人工材料植入体内,总是保持着它自身的理化特征,不能随着软组织条件的变化而消长,即使手术已经完全成功,如果不注意保护,个别病人会出现假体外露,甚至感染等情况,也就是说再造耳的抗损伤能力较差需要病人对再造耳廓悉心保护。

  三期手术是对再造耳廓的完善和补充。

  手术时间比较灵活,一般再二期手术完成后半年到一年的时间进行,也可以更长。在三期手术中,要进行耳屏和耳甲腔的成形,也要对二期手术无法顾及的细节问题进行解决。经过第三期手术,再造耳廓会更加完美。如果病人条件许可,也可以在进行第三期手术时,进行外耳道和中耳的手术。

  那么,耳廓再造术后,病人要注意什么呢?首先,耳廓再造涉及了复杂的组织移植,术后短期再造耳廓肿胀,结构不清是不可避免的,需要时间来恢复。一般一个月左右会比刚拆线时有明显改善,三个月时结构轮廓会相对自然,半年左右各个方面都会恢复得更好,当然一年以后或更长时间耳廓的颜色、感觉等各个方面都会非常自然。所以在手术一个月到三个月之间要与医生保持联系,有问题及时解决。在再造耳廓感觉还没有完全健全时要注意保护,避免受压和碰撞的外伤。待感觉恢复后可以与正常耳廓同样保护。

  自体肋软骨切取后供区会有什么变化呢?首先是手术区域不可避免的要遗留手术瘢痕,肋弓的位置会轻度上移,所以双侧略显不对称。对于女性病人来说,由于乳房的发育,手术瘢痕会相对隐蔽,肋弓的上移也会使如方变得丰满,腰部显得更加纤细和修长,所以体形不会因为手术受到损害。无论男性和女性,在手术恢复后,病人的身体状况和活动能力不会受到任何影响。

TAG:

2024-10-20 03:18:17

Related Articles

副耳与耳前瘘管及耳廓再造

副耳和耳前瘘管 耳的变异和畸形在外耳及中耳比较多见,这是在胚胎发育过程中发生障碍所造成的,是一种经常见的先天畸形,副耳和耳前瘘管就是外耳先天畸形之一.副耳全称副耳廓,是胚胎时期第一腮沟或第一.二腮弓发育异常所致. 除正常耳廓外,在耳屏前方,有的可在颊部或颈部有类似耳廓结构生长.形态不一,大小各异,有的形似小肉赘,有的则呈扁片状.还可伴有颌骨异常.腭裂.牙齿发育不全等等. 耳前瘘是胚胎时期第一腮沟的遗迹.可单侧也可双侧,俗称仓耳.它一端闭合一端开口于耳轮前,少数开口于耳轮和耳屏间.还有的在耳廓.耳

小耳畸形可以整形吗

小耳畸形可以整形吗?小耳畸形是属先天性的人缺陷,不仅影响美观,还给生活带来了极大的不便,因为小耳畸形通常伴有耳道闭锁,所以影响听力,还不能配带眼镜,另外小耳畸形给患者带了极大的心理压力. 小耳畸形可以整形吗? 小耳畸形与手术年龄:小耳畸形是指耳廓先天发育不良,较正常耳小,常伴有外耳道闭锁,部分病人常伴有颌面部发育畸形.俗称小颌畸形.外耳与中耳发育畸形,但内耳基本正常,因此听力对气导部分影响较大,骨导听力部分正常.也有部分小耳畸形是由外伤或烧伤造成的.小耳畸形可以整形吗? 目前我们认为耳廓再造最小

小耳畸形矫正术的效果如何

小耳如果出现畸形,那么就会使得耳朵非常的难看,不但会受到更多异样的眼光,而且自己的身心也会受到严重的创伤,所以很多小耳出现畸形的人,想通过小耳畸形矫正手术改善,那么小耳畸形矫正手术效果会如何?来一起了解一下. 什么是小耳畸形呢? 小耳畸形是指耳廓先天性的发育不 良,看起来比正常的耳朵小,耳垂常常常伴有外耳道闭锁,外耳与中耳发育畸形,看起来非常不美观.但内耳基本正常,能听到声音. 小耳畸形矫正术 小耳畸形矫正术是用皮肤扩张法进行耳廓再造,手术分二次进行.第一次是放扩张器,将皮肤撑开,手术很小,1周

全耳再造手术还你精致耳朵

有很多人由于种种原因出现了耳朵缺失,耳朵缺失就会特别影响形象,这是很多耳朵有缺陷的人不愿意就是的,所以我们会看到耳朵有缺陷的人,就在通过全耳再造手术改善.那么,全耳再造手术是怎么还你精致耳朵的呢,就来看看专家的解答吧. 耳部整形专家指出,全耳再造手术要分两期完成,第一期是把一个由硅橡胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,扩张局部的皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤,一般三个月后皮肤扩张完成. 第二期是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前最佳选择是自

外耳再造整形手术_

对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法.一期耳廓再造法.乳突区皮肤扩张耳廓再造法等. 由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分.术后瘢痕隐蔽.再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前最常用的耳廓再造手术方法之一.由于缺乏理想化的生物材料,目前自体肋软骨仍然是临床首选耳支架材料.其优点主要体现在取材方便.易于雕刻.无排异反应.再造耳廓长期稳定性较好等方面. 通常手术分三期进行: 第一期为扩张器植入手术,

移花接木再造耳廓_

整形外科刘晓燕主任医师等,日前成功地为一先天性小耳症并伴有左侧颜面发育不良的患者实施了耳廓再造术. 患者是位17岁的男学生,左耳先天发育不全,左侧下颌骨及左面部软组织发育不良,5岁时因整形失败导致残耳部组织损坏严重.入院时该患者耳廓缺失,无外耳道.在已经没有可能采用耳后组织瓣或埋置扩张器进行耳廓再造的情况下,刘晓燕会同汪勇等整形专家分两期为其实施耳廓再造手术. 一期手术从患者第7-8肋骨联合部取下2厘米×8厘米大小的一块软骨,根据另一只健康耳朵的X线照片将软骨雕刻成耳廓支架,埋植于患者左前臂,负

全耳再造手术还孩子更自信

由于种种原因有一些孩子在出生后就没有耳朵,我们都知道要是没有耳朵是特别影响孩子的形象的.所以爸爸妈妈一定要尽快带孩子做全耳再造手术改善.那么,全耳再造手术是怎样还孩子更自信的那,我们就来看看专家的解答吧. 耳部整形专家指出,全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤,薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形. 全耳再造手术设计手术分二期进行.第一期扩张器埋置术,形态逼真,外观

耳朵再造整形手术过程是什么样的

有的人因为先天因素或者是因为后天的因素,导致自己的耳朵有缺损,时间长了对自己的外貌没有信心,害怕被别人嘲笑,因为不敢和人交往,但是现在可以通过耳朵再造整形手术的方法可以有效的改变这一问题. 全耳再造整形手术是一个非常复杂繁锁的手术,全耳再造整形手术是先用皮肤扩张器就近把正常皮肤扩张,再植入软骨支架,全耳再造整形手术手术以后瘢痕隐蔽.再造耳廓远期效果稳定. 全耳再造整形手术自体肋软骨是耳支架的理想材料,这样再造的耳朵稳定无排斥反应,有血液循环,有感觉,还会随年龄增加而生长.肋软骨是肋骨前端的一点脆

什么是阴道再造手术及适合的人群

对于双性人来说,是特别痛苦的,不但自己特别痛苦,而且还会受到别人的指指点点,所以很多双性人,为了使得自己更加的完美,有的人会通过阴道再造手术改善自己,成为女人,那么什么是阴道再造手术,适合人群有哪些?接下来就来看看以下的详细解答. 专家说:阴道再造术是指任何修复阴道结构缺陷.构造或者再造阴道的手术过程.当阴道成形术的目的是为了于人体内构造一个新的阴道时,它有时候也被叫做新阴道成形术(neovaginoplasty). 哪些人需要做阴道再造术? 真两性人需要做阴道再造术 真两性人有卵巢和睾丸,外生