双下巴是由于颈部脂肪堆积所引起,同时多伴有颈部皮下脂肪增多,颈部皮下脂肪分为颈阔肌内、外脂肪垫,过度脂肪沉积则可形成双下巴,并使颈部短缩。双下巴的形成主要是外层脂肪垫沉积过多形成。脂肪抽吸术能抽吸颈阔肌外脂肪垫,去除双下巴。
抽吸平面位于颈阔肌浅层,隧道呈扇形分布,皮下脂肪应尽量抽吸,形成较薄的皮肤脂肪瓣,以利于皮肤回缩;术后颈部佩戴弹力带固定皮肤塑形。皮肤过度松弛的病人,术后可能有凹凸不平,痛性结节及皮肤松弛,一般在1~2年逐渐完全消除,远期疗效较好,不需再次抽吸以免加重症状。其切口一般位于颈下,为了更好地判断脂肪层次,必要时术前用冠状磁共振检查加以确定,术中可有的放矢地进行操作,浅层抽吸时,于内侧注意勿损伤颈前静脉,于外侧注意勿损伤颈外静脉,如有颈阔肌松弛,可作颈部除皱术,一般抽吸量不超过200ml,检查无出血,缝合切口,根据出血情况决定是否置入负压引流,加压包扎。