“我是一名初三女生，这两年来发现每次运动完后腋下总有难闻的气味，上网一查感觉像是狐臭。我现在都不愿意和同学一起参加活动，担心被嫌弃。但是我父母好像都没有狐臭，我现在也判断不准是不是狐臭。我现在需要治疗吗?如果治疗，能根治吗?”中学女生小李写来了这封咨询电子邮件。专家称，狐臭是很多青少年尤其是女性的烦恼，手术治疗是主要方法。
狐臭女性多于男性，青春期最明显
“经常会有受狐臭困扰的人来咨询，咨询最多的问题是如何解决狐臭问题。”解放军第四五八医院激光整形美容科陈柯主任表示，狐臭患者一般女性多于男性，多见于中青年人。因为人体腋窝部位有许多大汗腺，这些汗腺的分泌受性激素的影响，因此大汗腺在人体青春期才开始发育，青壮年时期分泌最旺盛。
大汗腺分泌的汗液，其中含有脂质和蛋白质，成为细菌的“粮食”。由于腋窝部位多皱折和腋毛，容易滋生寄生菌，狐臭就是这些寄生菌分解汗腺分泌物中的有机物，产生短链脂肪酸和氨所致。
注射、激光治疗难彻底，手术方法有优缺点
陈柯指出，狐臭治疗方法很多，有的有效，有的有效时间短，有的基本无效。
狐臭的保守治疗主要是通过注射肉毒素(A型肉毒杆菌素)抑制汗腺分泌，阻断神经末梢对汗腺分泌的支配作用。但是，这种方法无法根治狐臭，因为肉毒素作用只有3~6个月。另外一种保守治疗方法是激光治疗，即通过不同频率的激光对毛囊产生破坏作用。这种治疗方法一样不彻底，需要做5~6次。
除了保守治疗，就是手术治疗。手术治疗方法有四种，比较彻底的手术办法就是把大汗腺分泌区整个切除掉、缝合。不过，这个办法效果虽然最好，但因为切除范围较大，对人的损伤也大，术后留下疤痕较大，影响美观，尤其是疤痕体质更不能尝试。第二种手术方法是改良的腋臭切除术，比较常用的方法是将腋下皮瓣翻起来，把汗腺处理掉。方法效果彻底，弊端就是修正的皮肤太薄的话，有可能引起局部皮肤坏死。第三种手术方法是勺刮法，类似于妇产科的刮宫。但这种方法也不太彻底，因为刮勺不可能把所有产生异味的汗腺都破坏了。最后一种手术方法，就是在内窥镜指导下去破坏汗腺。这种方法效果较好，手术创面也很小，根除得也比较干净。
18岁以下看程度考虑是否做手术
“不管是哪一种手术治疗，它的原理都是人为地破坏汗腺，只要不是疤痕体质、控制好不让伤口发炎，是没有其他副作用的。”陈柯表示，他比较推崇最后一种内窥镜下破坏汗腺的微创手术方法，手术全程只需20~30分钟，恢复时间短。唯一需要注意的是，做完微创手术后，手要保持叉腰姿势，使腋下撑起一个三角形，尽量在空调底下，保证5天内伤口不能沾水。他还建议，做完狐臭手术后，最好备点消炎药，或感觉伤口有不适感就及时与主治医生沟通，避免伤口糜烂发炎。
“目前，狐臭的治疗方法主要是手术，但是对于青少年来说，应该有讲究。”陈柯表示，一般的青春期特别是18岁以下不提倡手术治疗，因为处在发育期，汗腺分泌较为旺盛，或许会有少许异味;偶尔有异味和轻度的狐臭不需要做手术，可以通过常清洗或使用市场上的止汗露来减轻异味。
但是，像信中这位女生提到的父母并没有狐臭，可排除掉遗传因素，因此可以预估，该女生在青春期以后，狐臭症状可能会有好转。但是，如果青春期后，狐臭气味大、腋毛很浓密，以致不敢抬胳膊，影响到与人交往，这就需要到医院来诊断是否应该并可以通过手术解决问题。记者 梁瑜 通讯员 吴燕玲 龙超
