时机的选择
慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未彻底治愈,或因体质较差致病程迁延所致(也有无急性病史者)。特点是病程长、病情顽固,抵抗力较差时便来个急性发作。这就提示了,性生活应选择病情相对稳定、体质恢复得较好的时机,如果在急性发作期间,则应视同急性盆腔炎而暂行禁欲。
病情的掌握,患者可进行自我观察。首先,注意下腹及腰骶部的疼痛程度,如维持在“较轻”或“轻微”时,则是病情稳定的表现;其次,注意白带的变化,以透明(或白色)、无臭(或仅略带酸味)、质匀、中等量为好。如显黄色、绿色甚至咖啡色、血色,有异臭、混浊、量较多时,表示炎症尚未得到控制。这时,如勉强过性生活,必会加重病情、增加痛苦、减弱疗效。尤其要注意的是,在施以阴道外用药期间,不可以同房,否则也会加重病情并减弱治疗效果;男方如不戴安全套也会因药物的刺激而感到不适。
体位的变换
慢性盆腔炎导致周围组织发生牵拉痛,常常是由于较严重的输卵管炎及盆腔部结缔组织炎造成的。输卵管、子宫与周围组织的粘连,可导致性交疼痛,尤其在受累部位及附近处用力时更甚。因此,可选择适宜的体位以减轻不适感,较适宜采用的有侧位、床沿女卧男站位、男下女上位等。当然,由于病情轻重及个体差异上的不一样,体位方式没有一定之规,原则是保护女方以减轻或避免疼痛。
力度的控制
慢性盆腔炎患者性生活中尤应遵从“以和为贵”的古训。“和”即温和之意,在力度运用上则应“浅内徐动,出入欲稀”,即动作应舒缓徐和、插入次数不宜太多。
男方的配合
女性生殖道有病原体感染,其来源自然包括性生活不慎造成的污染。因此,为防止重复感染或夹杂感染,男方讲究性生活卫生十分必要。做法是注意外生殖器的清洁,例如在同房前清洁外阴,热天时尤应强调这样做,有包皮过长者应进行翻洗。如果男方已有生殖器感染存在或有皮肤黏膜破损时,则应戴安全套,这对预防彼此间的交叉感染、保护双方性健康大有裨益。另外,性生活次数不宜过多,性欲的需求应以病情允许为度。这些均需男方的主动配合和关爱体贴。
事后的处理
完事后,双方均应冲洗外阴,如感到疲劳,则可暂用清洁的毛巾或纸巾抹擦外阴,睡醒后再用清水洗涤。如果使用安全套,女方只须冲洗外阴便可,但如没戴套且有阴道内射精,则需用阴道清洁液冲洗阴道,把残留阴道内的精液清出阴道外。虽然精液含有称为胞浆素的物质,它可抑制一些球菌类微生物,但毕竟功力有限;而另一方面,它又是某些病原体的培养基,尤其残存在阴道的深处,加上慢性盆腔炎时内生殖器本来便已有细菌存留,这样,夹杂感染的可能性便有所增加。
阴道的冲洗是有限制和讲究的,一般认为,只有在发现阴道内感染或需预防感染时才作冲洗,否则不应随便冲洗阴道,因为阴道内生长着能造就阴道酸性环境的阴道杆菌,酸性环境是不利于许多致病细菌生存的,因此阴道杆菌是一种益菌,如果滥用阴道清洁液,把益菌也杀灭了,势必让害菌乘虚而入。因此,有时只须冲洗外阴便够了。