“16床一会儿要做一次血常规检查和一次B超，还要请泌尿科来会诊。”昨天上午9时，北医三院护士吴晓静用一台手机大小的PDA(掌上电脑)扫了一下患者孙女士腕带上的二维码，主管医生2分钟前刚开的最新医嘱立刻显示在屏幕上。这种移动护士站已在本市四五家医院开始试点推行，小小的掌上电脑正在取代以前的手写护理记录单和纸质医嘱。
“这种PDA在我们医院刚刚试用一个月。”吴晓静是北医三院普外科病房的一名护士，这个病区有41张床位，共配备了4台手推车式的移动护士站和8台 PDA，病区白班护士10名左右，基本能满足整个病区需求。吴晓静用PDA对准患者手上的腕带，按下按钮，一束红光照亮了腕带上的二维码，这名患者的资料立刻读取出来，该用什么药，该进行哪些检查和治疗，一目了然。
看完医嘱，小吴开始给患者量体温、测血压，并且在PDA上轻点几下，把这些检查结果直接输入，这些结果就直接记录到全院的护理信息系统中，医生也可以实时看到。记者看到，PDA页面上有体温、脉搏、血压、呼吸、大便情况、排尿量、胃管等指标。
病区护士长周玉洁介绍：“过去我们都是先到护士站看医生的医嘱是什么，然后跑到病房给病人做检查或治疗，现在是在床旁直接读取医嘱，减少了差错率;另外，过去护理记录是手工纸张填写，手写容易出错，现在通过电子记录，差错也少了。”除手持PDA外，病区还有4台手推车式移动护士站，每台车配一台电脑，能够无线接入院内护理信息系统。护士采集患者各种护理信息时还可自动生成生命体征观察单，如血压的变化等，会在电脑中形成这几天的变化曲线，比过去一张张对比纸质记录单要直观得多。
对于吴晓静她们来说，这台小小的PDA把护士从繁琐的记录病案中解放出来，腾出时间和精力，可以更多地关注病人的其他需求，多做心理疏导、健康宣教和医患沟通。护士也不用守在护士站，而是将更多时间放在巡视病房上。
目前，北医三院绝大部分病房都已配备了这种移动护士站。另据了解，北京协和医院、北京大学人民医院、解放军309医院等也已经陆续使用这种先进的护理设备。
不过，也有患者担心，所有记录都采用了电子版，取消了纸质，一旦将来出现医疗纠纷，医院删改记录会不会很方便?对此，院方表示，护士要用自己的名字才能登录到信息系统中，指标修改需要经护士长甚至医院管理层的同意。更为重要的是，每次修改都会在数据库中有不同颜色字体显示，修改痕迹无法消除。 (记者 方芳)
来源：北京日报
