尿频尿急,忍忍就好,待年事已高“忍”不住了,急着手术,无奈身体却吃不消了。前列腺增生患者中,不少老年男性常陷入这样的“困境”。记者从武汉市中心医院泌尿外科了解到,中重度前列腺增生多集中在75岁以上老年群体,其中一半以上错过了最佳治疗时机。
专家放水救肾
无创“减肥”前列腺
家住王家墩的邓爹爹快90岁了,四世同堂,儿孙满堂,可每天一副无精打采,闷闷不乐的样子。原来一到晚上,他就睡不好,跑厕所七八次,尿频尿急困扰了他十几年。一周前,爹爹起床后又匆匆去厕所,憋足了劲,却尿不出,好几天没排尿的爹爹心急火燎,突然全身无力瘫倒在地,家人赶紧把他送往武汉市中心医院。
经该院泌尿外科检查,邓爹爹患有重度前列腺增生,增生组织类似苹果大的顽石,几乎堵死了尿道;双肾也遭殃,出现了严重肾积水。
该科主任郭永连立即组织医生实施紧急治疗措施。首先导尿留置尿管,“放水救肾”,经过导尿,膀胱内的1500毫升尿液排出。不过要彻底畅通尿道,必须铲除这块“堵路石”。然而邓爹爹已89岁高龄,又有高血压、心脏病,贸然动刀,手术潜在风险较大,稍有不慎,引起大出血会危及生命。
结合邓爹爹的病情,经过全面的风险评估与充分的术前准备,郭永连施展其拿手绝活——经尿道等离子前列腺汽化电切术,为爹爹解除了痛苦。术后第三天,老先生便逐渐恢复了排尿。
一半前列腺增生患者
手术做得太迟了
在该院泌尿外科病房,记者走访发现,住院的前列腺增生患者,清一色是白发苍苍的老爷爷。
郭永连说,在他主刀的近2000例手术中,前列腺增生患者年龄大多数在65岁到80岁之间,最大年龄有92岁。“75岁以上老年患者中至少有一半延误了治疗时机,常拖到病情加重无法忍受,或出现急性尿潴留、肾衰等严重并发症,才不得不手术。”郭永连透露,部分高龄患者往往合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病,无疑增加了手术风险,有的甚至因严重心血管病变,难以耐受手术,而错失了手术机会。
针对高龄患者,该院泌尿外科专家团队经反复讨论研究,会为患者设计周密的个性化手术方案。郭永连说,虽然高龄已不是前列腺增生手术的绝对禁区,不过,该病防治的关键仍在于早发现、早治疗,中老年男性出现排尿障碍,应尽早到医院接受治疗。
为提高前列腺疾病防治水平,该院于4月启动了前列腺疾病免费筛查大型公益活动,已有500多名患者通过筛查,及时发现了病症。凡60岁以上的男性目前仍可拨打电话报名,预约免费检查。预约电话:18771998558。
90%泌尿系统疾病
实现微创治疗
“除了男性常见的前列腺疾病,近年来,肾病、肾结石、膀胱及尿道的相关疾病困扰着更多人群。许多泌尿系统疾病起病隐匿,严重发作往往来势汹汹,甚至威胁患者性命。有时候,泌尿外科医生常常像交通抢险队,碰到重大事故24小时待命,哪条路塌陷了、堵塞了,要赶紧扫清障碍,疏通修好。”郭永连说。
郭主任坦言,现在的病人做手术比过去幸福,以往出现泌尿系统疾病,例如常见的肾结石,多采用开放手术,创伤大,恢复慢,效果也有限。近年来,医学技术日新月异,科室团队将各类新技术熟练应用于临床,如腹腔镜肾肿瘤切除、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜取石术,经尿道膀胱肿瘤电切术等一系列微创手术广泛开展,该科90%以上患者均得到微创治疗,免受开刀之苦,轻松解除了病痛。
记者伍伟 通讯员李蓓