社会资本进入医疗需要监管

  近年来,我国的医药卫生体制改革取得了很大的进步。如国家投入了8000多亿元,政府医疗卫生投入过低的现象也正在逐渐改变。此外,在医保体制建设、基本医疗、基本公共卫生服务方面都做了很多努力和尝试,并取得一定的进步。不过医疗服务的提供者——医院的改革方面进展仍比较缓慢。

  北京市曾经开过一次研讨会,给当时很多公立医院负责人做了一道选择题,医院到底是营利的、非营利的,还是纯粹公办的?现场结果是绝大部分人认为医院属于非营利的。实际上,北京绝大部分医院从政府处得到的经费大约不超过10%,所以这些医疗服务机构一方面顶着公立医院的名义,但另一方面由于政府提供经费不足,使得这些医院不得不变成营利性的机构,通过提供服务来收取费用,使自己能够生存。

  而医疗服务价格体系本身又是高度扭曲的。如看病是需要医生用专业知识来提供诊断,应该以较高的费用体现医生的劳动价值,但由于各种各样原因,挂号费非常低,这从某种意义上逼迫医生通过别的渠道来补偿。这种“补偿”来源之一是开药,越是新药价格越高;另一个来源就是诊断,用各种最先进仪器进行诊断。

  医疗服务市场最基本的单元就是医院,如果不从根本上改变其体制,其他的改革作用都将非常有限。如果能吸引更多的社会资本提供医疗服务,与公立医院形成竞争,并且在这个过程中大家都能获得更好的发展,才能真正解决中国所谓的“看病贵看病难”的问题。在这一方面,相关的政策已经出台了,但目前的效果并不明显。其实就现状来看,我国有大量的流动资金,但人们更喜欢去买股票、投资房地产,却不把资金投向大家公认的非常匮乏的医疗服务中。为什么社会资本不愿意进入医疗行业?到底还有哪些体制和政策上的约束?这是需要我们深入思考的。

  当然,社会资本进入医疗服务行业,还需要完善医疗服务机构监管的问题。目前医疗行政部门主要工作还是行政化管理,尚未能提供真正的监管。据了解,各地都在筹建医管局,上海、北京等地也已经成立,希望医管局能在医疗体制改革上有所作为,并确实能够探索出一条新路子,而不是简单地成为医院的“婆婆”。

2024-10-09 12:00:36

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