一次妇科检查也没做过，一次妇科B超也没照过，39岁的未婚女一来妇产科，就切出了27颗子宫肌瘤，大大小小满满一盘的子宫肌瘤，把具有丰富临床经验的手术医生都惊呆了!
“有子宫肌瘤的女性不少，多发子宫肌瘤的女性也不少，但有这么多、这么大子宫肌瘤的人真罕见。”医生说，吃药对缩小子宫肌瘤没什么帮助，手术是常用方法，但手术什么时候切、该不该切，要看有无症状、大小和所长部位。
27颗子宫肌瘤切下来满满一盘
一名肚大如箩、似乎已怀孕6个月左右的妇女，很腼腆地来到医院妇产科。她是来做产检吗?不是。她还没结婚呢!而且，她根本没怀孕!原来，这位女士今年39岁，在一家餐厅做服务员。她因为自己的肚子高高地隆起，被同事取笑说还没结婚就肚子那么大，是不是不正常。她自己用手指戳了戳，这肚子还硬梆梆的，不像长胖了。于是，她在同事的建议下挂了妇产科的号。
检查后，她被确诊是子宫肌瘤导致的腹部鼓胀，不久后，她便躺上了手术台，做子宫肌瘤切除手术。
“你能想象吗?两小时的手术切下来的子宫肌瘤装了满满的一盘，大大小小的子宫肌瘤有27个!”解放军458医院妇产科主任万兰主任医师告诉新快报记者，因为对方还未生育过，因此，保留了她的子宫。万兰推测，这位妇女的子宫肌瘤这么多、这么大，应该已有10年。
得子宫肌瘤非人人需要手术
万兰指出，目前对子宫肌瘤的病因了解仍然是比较肤浅，局部激素的失调也许是病因之一。
不是所有子宫肌瘤的都能表现出一样的症状。长在子宫浆膜下、肌壁间的子宫肌瘤，可引起月经淋漓不尽，可继发贫血;长在压迫直肠位置的子宫肌瘤，可引起便秘;压迫膀胱的子宫肌瘤，引起小便不畅、不尽……
“不是每个人都需要手术，但若是有以上症状的肌瘤还是应该切除”。她指出，太大的肌瘤，譬如子宫像怀孕3个月了，也要考虑手术处理。此外，如果肌瘤有恶变的可能时，应考虑手术切除。“子宫肌瘤在怀孕期间有恶变的可能，但几率很小。”
切不切，看大小、部位并权衡风险
是否需要切除，还有一个肌瘤大小的标准。但是，目前对于多大的肌瘤应该考虑手术，还没有统一的认识。有人认为4cm以上就需要手术，有人认为7cm以上需要手术，对于小于4cm的肌瘤可以不处理。
怀孕过程中子宫肌瘤可能会长大，因此，在准备生育前，若有长在子宫粘膜下、肌壁间、宫腔内的子宫肌瘤，会影响妊娠、受精卵着床，应将其切除后，术后半年~1年再怀孕;若子宫肌瘤长在浆膜下，不大，对妊娠无影响，大多数情况带瘤妊娠没有太大问题，则可先生育了再处理。没有生育要求的，只要子宫肌瘤小且无症状，完全可以不必处理。
“切除子宫肌瘤，可以开腹进行，通过腹腔镜或宫腔镜进行，还可以通过阴道进行，近年来还有聚焦超声治疗和动脉栓塞治疗等新方法。”万兰说。记者 梁瑜 通讯员 吴燕玲
