近日,中国医师协会出台了《中国医师道德准则(征求意见稿)》(以下简称“《道德准则》”),共39条,包括基本准则、医患沟通、医生与同行、医生与社会和企业之间5部分内容。“道德准则就像中国医生的圣经,每一位医生都应该不断自修、自省。”中国医师协会副会长凌锋说。
沟通:医患双方都应主动
在医生与患者方面,《道德准则》指出,医生应该耐心倾听患者陈述;以患者可以理解的语言或方式与之进行交流,并尽可能回答患者提出的问题;尊重患者的合理要求和选择……在中国医师协会人文医学执业技能培训部副主任李明霞看来,医生和患者是站在不同角度看待同一问题的,比如,医生更关注疾病诊断和治疗方法,而患者更希望知道得病原因,多长时间能治好,需要花多少钱等,因此很容易出现意见不一。建议医患双方沟通时,要站在对方的角度考虑问题。医生要聆听患者需求,在双方出现分歧或患者不愿遵循医嘱时,医生应该主动询问患者内心的顾虑和担忧,比如“对于这个治疗方案你还有什么困惑”、“还有没有其他问题”等,尽量解除患者疑虑,与其达成一致的治疗意见。同时,患者也要理解,医生站在专业角度去谈论疾病,并不是他们不关心患者的心情,而要明白交代病情是医生的职责。如果你很担心,应该主动表达。医患双方都主动,才能使沟通更有效。
行为:内心向善、不断提高
《道德准则》在第一部分的基本准则中就提出,医生在医疗过程中应该坚持患者至上,给予患者充分的尊重;要敬畏生命,以悲悯之心给予患者恰当的关怀与照顾;终身学习,不断提高专业知识和技能等。“道德是内心向善的终极关怀,其最高境界是己所不欲、勿施于人。”凌锋说,医德修身是医生永远的话题,医生应怀有悲天悯人之心,用大爱包容和温暖患者,越多的自修、自省,与患者沟通的能力也会越来越强,其实99%的医生都是按照这样的道德标准自我约束的。“这是一种职业化要求”,李明霞补充说,当一个人选择成为医生的那天起,就意味着付出,只不过社会上太多的不理解,让医患间缺少了正能量和精气神。《道德准则》的出台,强化了正能量,也让公众更加了解医生这个行业。
另外一方面,医生要不断学习业务知识。医生的经验在终身学习和实践中才会得到积累,有的患者面对年轻医生时,总希望他们能像老教授一样有经验,这真的有一些“强人所难”,但医院会在制度上进行弥补,比如设立上级医生等,患者应该给予理解。
社会:给医生安心、安全的环境
《道德准则》还涉及了医生与社会、企业之间的内容,比如,医师不得参与或接受影响医疗公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动,应当抵制医药企业假借各种名义向医师推荐的处方药品搭售、附赠等促销活动。其实,从医生所处的大环境来看,医院走向市场,跟盈利产生了直接关系,必然会导致很多问题,加剧了医患间的不信任。因此,专家呼呼,《道德准则》在约束医生、完善行业自律的同时,社会和政府应该给医生们一个安心的环境。要保证医院最起码的安全,让医生的收入有保证,这样他们才能全心全意地投入工作,医患之间才能真正地和谐。▲