从7月1日起,北京友谊医院在全市率先实施“医药分开”试点,取消挂号费、诊疗费和15%的药品加成,实行医事服务费制度。一周过去了,医药分开会带来什么变化?是否方便患者就医、减轻患者负担?记者实地进行了走访。
早上7点多,北京友谊医院一楼挂号大厅每个窗口前都排起了长队。取消挂号费,患者手里拿到的是挂号序列号和医事服务费收据。
实行医事服务费,普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号医事服务费42元、60元、80元、100元。其中,医保定额报销每人次40元。
也就是说,医保患者挂普通号,个人只需支出2元,而挂知名专家号个人要支出60元。
众多周知,各大医院的专家号往往一号难求。部分患有小病的患者盲目追求大专家,造成医疗资源紧缺、看病难状况。此次医事服务费的出台,按医师的不同职级设置医事服务费,引导患者合理分级就医,减少普通患者占用专家资源现象,提高优质医疗资源使用效率。记者在挂号窗口看到,个别科室的上午的普通号已挂满,但专家号还有没挂出去的。
在医院药房的电子公示牌上,滚动着取消加成的千余种药品的现价和原价。取消药品加成,就意味着友谊医院要比其他三甲医院药品便宜15%。一些细心的患者从收费凭证上感受到了药价的变化。
长期以来,药品收入是医院收入的重要组成部分。医院卖药越多,收入越高,客观上导致了大处方、过度用药问题,也成为加剧医患矛盾的主要原因。实施“医药分开”,目的就是改变“以药补医”的不合理机制,切实降低患者医药负担。
据介绍,实施“医药分开”后,过去那种按人头补贴和按亏损额补贴的补偿方式,将变为财政补贴与医院的服务量、服务效率、医疗安全和病人满意度等考核指标挂钩,促进医院从主要依靠卖药生存发展,转变为靠医疗服务生存发展。 来自市医管局监测数据显示:7月1日至7月4日四天,到友谊医院就诊的本市医保患者次均药费减少了105.33元,医保患者自付部分下降了27.74%;友谊医院在药费方面共为患者让利98.57万元,日均让利24.64万元。
此外,过去每天早上8点专家号已经挂满,现在每天中午11点,部分科室还能挂到专家号。
从市医管局的每日问卷调查来看,患者就医总体满意率为90%左右;近半数患者明显感觉药品支出下降;近90%的患者认为专家门诊的交流和解释时间有所增加。