湖南省疾病预防控制中心、中南大学公共卫生学院新近报告的一项调查发现,农村居民在狂犬病暴露后及时正确处置伤口比例较低,总体预防处置也有待于进一步规范。普遍缺乏对狂犬病科学认知和经济条件有限,是导致农村居民狂犬病暴露后处置不规范的主要原因。
湖南省疾病预防控制中心、中南大学公共卫生学院的研究人员,选取已将狂犬病暴露后处置费用纳入新农合报销范围的湖南省衡东、衡山等4个县,随机抽取 20个乡镇的40个村,共入户调查804户3045人。结果显示,兽用狂犬病疫苗免疫率分别为31.87%和4.92%;村民狂犬病累计暴露率为 4.07%,年平均暴露率为2.22%,其中学生和年龄在15岁以下的村民暴露率较高。
在调查发现的124例狂犬病暴露者中,有35例暴露后立即自行处理了伤口,但其中只有4例作了伤口冲洗、消毒,基本符合狂犬病暴露后伤口处置规范要求;23例处理措施不到位,还有8例自敷草药、黄泥等对伤口处理,完全错误。124例狂犬病暴露者有93例就诊,其中4例拒绝使用狂犬病疫苗,原因为不愿花钱或自认为没必要;49例Ⅲ级暴露者未使用狂犬病被动免疫制剂,原因为不愿花钱或不知道需要使用。
该调查还显示,93例就诊者狂犬病预防处置费用最高达3000元,人均费用416.68元,减去新农合报销费用后人均仍需花费306.68元。此外,在所有被调查者中,了解当地已将狂犬病暴露后处置费用纳入新农合报销者,仅有58.33%。