男人的脊梁可以挑得起任何重担,哪怕是大山;男人的臂弯可以挽得住任何艰险,即使是狂澜。但是,无论多伟岸的男人,终究都敌不过疾病和情感。而岁月似乎对高血压情有独钟,当高血压发作时,男人不免会手忙脚乱。然而,男人应该不畏惧任何困难,更要做好准备,以保自己和家人的平安。当高血压突然发作时,男人不但不能乱,还要懂得自救。如果,你不懂,别急,专家会告诉你当高血压发作时的急救措施。
知己知彼,方能百战不殆,根据高血压的突发原因,男人应该学会高血压发作如何急救。
一.情绪波动带来的高血压发作如何急救
高血压患者最忌情绪大起大落,一旦因情绪而引起旧疾,应立即口服短效降压药,以防意外事件发生。每个高血压患者在血压骤升时的自我感觉不同。有的人毫无感觉或仅轻度心慌、头晕、头痛等,但自测血压高达180~200/90~120毫米汞柱;而有的人平时血压并不是很高,如处在130~150/80~90毫米汞柱的水平,当血压突然升高到180/120毫米汞柱时,就会出现天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣、四肢冰冷等症状。这两种患者都必须先口服降压药,再去医院看急诊,避免路途颠簸而发生脑血管意外。
二.饱餐而致的高血压发作如何急救更须注意
高血压患者最怕暴饮暴食。然而既然不能因噎废食,就更不能因血压而停止进餐了,关键的还是要掌握好尺度。若没有控制好饭量,而引起高血压发作,应考虑冠状动脉供血不足。因为饱餐后胃肠道血流量增加,餐后运动又使四肢血流量增加,使得冠状动脉血供不足,而高血压患者多存在冠状动脉硬化,因而更容易引起心绞痛。心绞痛时患者处于紧张、烦躁的应激状态,血压因此也会上升,尤其在寒冷天气时,血管在硬化的基础上又收缩,更加重了心肌缺血。这时,应立即舌下含服硝酸甘油1片,一般1分钟左右起效,也可含服硝酸异山梨酯 (消心痛)1片,一般5~10分钟起效。由于过高的血压也会引起反射性血管收缩,所以还应该使用既能治疗心绞痛又能降血压的药物。需要注意的是,如果在连含2片硝酸甘油后,胸闷仍然没有缓解,患者应到医院急诊,接受心电图检查,以便排除心肌梗死、心律失常等疾病,同时接受监护及进一步治疗。
三.半夜起夜而引起的高血压发作如何急救
随着岁月的流逝,年龄的增加,高血压患者会出现上楼气短,夜间阵发性胸闷、气急等症状;再进一步发展可致心肌收缩乏力、心脏变大,稍稍活动即感呼吸困难,甚至日间也不能平卧,全身水肿。当高血压患者半夜突然憋醒、不能平卧而必须坐起片刻时,患者的心脏已经受累严重。此时,患者应立即舌下含服硝酸甘油或口服硝酸异山梨酯 (消心痛),并测量血压。同时口服可以减轻心脏负荷的卡托普利或卡维地洛。心率增快时,还可以选择β受体阻滞剂,以减少心肌耗氧量,保护心脏。需要注意的是,如果患者的这种憋气在夜间经常发生,应该到医院做超声心动图检查,以了解心脏情况。
四.言语表达受阻时的处理方法
高血压患者突然出现头晕、半身麻木、活动不灵或言语欠佳时,应特别当心急性卒中的可能。此时,更要懂得恰当的运用高血压发作如何急救的方法。家属应立即给患者测血压,若血压大于220/120毫米汞柱,并开始出现神志障碍,应立即口服一种短效降压药,待血压下降到160~180/90~110毫米汞柱左右,可以到医院急诊做CT检查,以鉴别是否有脑出血。有时,医生也建议患者做脑磁共振检查,因为脑磁共振在发病6小时后就可发现病变损伤,比CT更敏感,而CT检查在最初一天内常不能诊断缺血性脑梗死。
需要注意的是,若在家自测血压比平时偏高,如血压在160~200/100~120毫米汞柱,先别忙着服降压药,以免将血压降得太低,扩大脑梗死的面积,或使脑出血周围发生缺血。
五.夜间突然跌倒后引发的高血压发作如何急救
老年高血压患者夜间起床突然跌倒,应立即平卧位并测血压,若血压较高,则平卧20~30分钟后再由平卧位到直立位,5分钟后再测血压。注意:测血压时手臂位置袖带必须与心脏同一水平。若卧位与立位血压相差大于20/10毫米汞柱,可能是该患者因为老年调节功能较差引起的直立性低血压,起床时需慢慢坐起再站立。若卧、立位相差大于40~50/10~20毫米汞柱,则应上医院检查原因。如服用复方制剂罗布麻片等,或者神经系统有病变时,也会出现明显卧、立位血压差异。总之,高血压患者在遇到上述紧急情况时,可依据具体情况作出处理,必要时拨打急救120电话,及时就医,以免发生脑血管意外。
六.灵丹妙药
药 名 常用剂量(毫克) 起效时间(分钟) 维持时间(小时)
卡托普利 25~50 15 4~6
可乐定 0.075~0.15 0.5~2 6~8
硝苯地平 5~10 5~15 3~5
拉贝洛尔 100~200 0.5~2(小时) 8~12
普奈洛尔 20~40 15~30 3~6
呋噻米 20~40 0.5~1.0(小时) 6~8
七.高血压危象
高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症,其特点是:血压严重升高(血压>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官功能不全的表现。
高血压急症包括:高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。
高血压亚急症是高血压严重升高但不伴靶器官损害。
高血压患者发生高血压危象时,要立即到专科医院急诊。
高血压急症:这类病人应进入加强监护室,持续监测血压和尽快应用适合的降压药。
降压目标是静脉输注降压药,1小时使平均动脉血压迅速下降但不超过25%。
在以后的2~6小时内血压降至约160/100~110mmHg。
血压过度降低可引起肾、脑、冠状动脉脉缺血。
如果这样的血压水平可耐受的和临床情况稳定,在以后24~48小时逐步降低血压达到正常水平。
下列情况应除外:急性缺血性卒中——没有明确临床试验证据要求立即抗高血压治疗;主动脉夹层动脉瘤应将收缩压迅速降至100mmHg左右(如能耐受)。
有些高血压急症患者用口服短效降压药可能有益,如卡托普利、拉贝洛尔、可乐宁。
急症常用降压药有硝普钠(静脉),尼卡地平、乌拉地尔、二氮嗪,肼苯达嗪、拉贝洛尔、艾司洛尔、酚妥拉明等。
当然,这只是基本的高血压发作如何急救的方法。如果,真的要为自己和家人保驾护航,还需要男人主动学习更多的关于高血压的知识。只有家人和自己的健康,才能让男人在打拼事业时毫无后顾之忧。正如高血压一样,其实只要充分了解,并遵从医嘱,以专业的知识去攻克,那么不管哪一种疾病都压不垮男人的脊梁,折不断男人的臂弯。因为了解,所以不怕。