是常见的问题，凡在经期前后或经期中，发生下腹部疼痛，或腰骶酸痛及其他不适，严重时恶心、呕吐，甚至影响工作和日常生活者，称之痛经。由于情志抑郁、起居不慎，或六淫为害，导致冲任瘀阻，或寒凝经脉，致使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，“不通则痛”，因而经行腹痛。若气血虚弱，肝肾亏损，精亏血少，胞脉、冲任失于濡养，亦可引起痛经。临床根据疼痛发生的时间、性质、部位、疼痛的程度，结合的周期、量、色、质以及兼证、舌苔、脉象而辨别寒热虚实。
气血虚弱 经后1～2日，或经期小腹隐隐作痛，或小腹、阴部下坠，痛而喜按喜揉，量少，色淡质稀，神疲乏力，面色少华，食少便溏，舌质淡，脉沉弱。以益气补血止痛为治则，圣愈汤加减，人参（先煎）、当归、熟地、鸡血藤各15克，黄芪30克，川芎、香附、延胡索、炙甘草各9克，白芍18克，红花12克。
肝肾亏损 经后1～2日小腹疼痛，腰骶疼痛酸胀，经色暗淡而量少，质稀薄，头晕耳鸣，或潮热，脉细弱，舌苔薄白或薄黄。以益肾养肝止痛为治则，调肝汤加味，当归、山茱萸、阿胶（烊化）、山药、香附各12克，白芍、巴戟天、熟地各15克，甘草6克，枸杞子30克，丹皮9克。
1
