妊娠哺乳期的妇女是特殊人群,当患有感染性疾病时,如何合理应用抗菌素,既能控制感染,又不至于对母儿造成不良影响,是一个十分重要的问题。对此,苏大附一院药剂科专家包健安介绍说,美国食品药品监督管理局 (FDA)将药品的安全性分为ABCDX五类,A类对胎儿无危害;B类对胎儿也无危害;C类动物研究中对胎儿有副反应;D类对胎儿肯定有危害,但治疗作用大于其危害性,有时仍需使用;X类对胎儿的危害性超过其治疗作用,可致畸形或严重的不良后果,孕期不应使用。至今,医药界还没有出现A类抗菌药物,妊娠哺乳期推荐使用B类抗菌素,慎用C类抗菌药物,不用D类或X类。
产妇免疫力降低,容易受到各种微生物的感染,一般孕产期选用抗感染药物的原则是最好不用药或尽量少用药,用药必须有明确的指征,如果确有感染,用药时可选用B类药物。但是产妇如果在服用抗生素期间最好暂停哺乳,因为药可经乳汁排出,等停用抗生素以后再行哺乳,这样对婴儿来说较安全。