调整矫正小眼症,一定要将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以调整矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂调整矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择决定在学龄前,此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距有可能有所改善。单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术调整矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂,可在6~12个月后进行上睑下垂调整矫正术。
对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者,墨氏法为当前效果最好的方法,它不仅可调整矫正内眦赘皮,而且还可以调整矫正内眦间距宽度,并且手手术以后无垂直疤痕通过内眦部,不会产生新的内眦赘皮;其缺点是手手术以后疤痕较明显,要一年后方才逐渐恢复。Von Ammon氏外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术,它可使睑裂获得保持永久性放大;但此手术开大程度有限。如外眦切口过大,穹窿部和球结膜的松弛不够,而强行缝合切口,则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘,影响外观且产生睑裂闭合不全。
用整形(整型)手术调整矫正睑裂过大症的目的,一方面是防止或治愈睑裂过大而造成的暴露性角膜炎,同时也是为了美容的要。手术方法有单纯缝合术和Fucks法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者,手术操作简单,但手术以后易复发,现在(就是目前)方案上已很少采用。Fucks法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者,亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛,无法支持义眼者,现在(就是目前)Fucks法睑裂缩短术在方案上运用较多,效果亦较好。