朝天鼻的整形术前评估最好的方式,就是将病人的侧面照做影像模拟分析,并找出适当的手术矫正方式。大部分的整形专家在谈到朝天鼻的整形时,都认为这种手术是鼻部美容整形里最困难的手术,这主要是因为朝天鼻的整形,不能只是单单把矽胶模型植入,即可达到改善的目的,而是需要做软组织的剥离放松,有些时候甚至还要做软组织的移植修补。不然,手术後疤痕的挛缩会导致已经拉长的鼻子又缩回去。
因此目前对於朝天鼻的整形,大部分的学者建议下列的手术方式,包括:
一、鼻部的皮肤需要做广泛性的剥离放松,在较严重的朝天鼻,甚至鼻子内层的黏膜也需要做广泛性的剥离;
二、将上侧软骨和下侧软骨剥离;三、使用鼻中膈软骨或耳软骨做鼻梁的延长及支撑。用来支撑的软骨基本上分为两类,一类叫做Extension Grafts,另一类是Paired Batten Grafts。接著,将下侧鼻翼软骨往下拉长,并将其固定在支撑的软骨上面。最後在鼻尖的部位再取耳软骨移植做鼻尖的修复。