详解狂犬病症状及潜伏期

  秋天来了,又是一个狂犬病高发季节。前段时间小编比较倒霉,不小心被狗咬了,不得不去打了狂犬疫苗和破伤风针,顿时几百大洋就没了。虽然过了有一段时间了,但心里总是不得劲,想起狂犬病的症状以及狂犬病骇人的潜伏期,心里就瘆的慌,当然,也为了提醒大家小心狂犬病,所以小编整理了一下狂犬病的症状以及狂犬病潜伏期的详细讲解,让大家有个详细的认知。下面就跟小编一起去了解一下吧。

  狂犬病的症状

  狂犬病的主要表现为三怕现象,分别为怕水声,怕风以及怕光。具体可以分为三中类型,如下:

  1.神经外小量繁殖期

  病毒自咬伤部位皮肤或黏膜侵入后,首先在局部伤口的横纹肌细胞内小量繁殖,通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合,侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经不短于72h。

  2.从周围神经侵入中枢神经期

  病毒沿周围神经的轴索向心性扩散,其速度约5cm/d。在到达背根神经节后,开始大量繁殖,然后侵入脊髓,再波及整个中枢神经系统。

  以侵犯小脑和脑干等部位的神经元系统为主要目的。但是也可能胡在扩散的过程中停留在某一特定的部位,从而形成临床上比较特殊的表现。

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  3.从中枢神经向各器官扩散期

  即病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官,尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒最多。

  由于迷走神经核、吞咽神经核及舌下神经核的受损,可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛,临床上患者出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状;交感神经受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损,可引起患者心血管系统功能紊乱,甚至突然死亡。

  狂犬病的潜伏期详述

  潜伏期长短不一,4天~19年,绝大多数在1年以内。影响潜伏期的因素为年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部发病早)、伤口性质(深咬伤较短)和入侵病毒的数量、毒力及宿主防御机制等。典型临床经过可分为3期。

  1.前驱期

  前驱期少则1天,多则4天,而且经常会伴有低热、乏力、咽痛、腹痛、烦躁以及头痛等症状。并且继续会对强光和高声等刺激性敏感而感到明显的咽喉紧迫感,在饮食的时候也会有轻微的咽喉肌痉挛现象,但是可以吞咽食物。大约80%的患者伤口处局部或者其神经通路商会出现放射性的疼痛、麻木、瘙痒以及其他的异常的感觉。

  2.兴奋期

  反射性咽喉痉挛逐渐加重,每当饮水,甚至听到讲水,看到水及咽水动作,或风、光、声、烟刺激也会引起咽喉部严重痉挛,出现典型的恐水症。

  常伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难,全身肌张力高,颈部强硬。常出现躁狂与昏睡交替。发作时暴躁异常;发作间歇期则较安静,语言清晰。

  由于交感神经亢进,有大汗、心率增快、血压升高、瞳孔扩大、唾液分泌增加等表现。病人可高热39~40℃,神志大多清晰,部分病人有精神失常,可在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续约1~3天。

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  3.麻痹期

  痉挛减少或停止,病人渐安静,逐步发生全身弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫多见。感觉减退,反射消失,呼吸变慢而不齐,心搏微弱,血压下降,神志不清,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续约6~18h。

  狂犬病整个病程3~5天,极少超过10天。极少见“麻痹型”病例,后者以高热、进行性麻痹为主,终至衰竭死亡,全病程约8~9天。

  已属发作阶段的病例,根据患者过去有被狂犬或可疑狂犬或猫、狼、狐等动物咬伤史,诊断即可初步成立,如能了解被咬伤情况及该动物的健康状况,则对诊断本病更有价值。如不能确定咬人的犬或猫是否患狂犬病,应将动物关在笼内饲养,如动物在7~10天内不发病,则一般可排除动物有狂犬病。

  患者出现典型的临床症状如兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量流涎、瘫痪等,即可作出狂犬病的临床诊断。

  对症状不明显者特别注意有无“三怕”(怕水声、光、风)现象,必要时用扇风、倒水和亮灯试验,狂躁症状不明显应注意咽肌水肿和毛发竖立现象。如生前免疫学抗原、抗体的检测阳性,死后脑组织动物接种及神经元胞质中发现内氏小体则可确诊。

  畏光,就是通常所说的“眩目”,或者说“伯光”,是由于眼部的感觉神经受到刺激后,引起的感觉异常,表现为对日常的光线感到很刺眼,严重的甚至不能睁眼,多见于角膜异物、角膜炎及角膜外伤,虹膜炎、结膜炎也可以引起畏光。值得注意的是当婴幼儿出现畏光,要注意是否有先天性青光眼。此外,扩瞳也会引起畏光,待瞳孔缩小后就会好了。

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2024-10-09 13:21:49

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